如何安装鼻胃管

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作者: Peter Berry
创建日期: 11 八月 2021
更新日期: 1 七月 2024
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鼻胃管灌食
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内容

在本文中:准备探头插入探头检查探头的安装参考

鼻胃管的安装使您可以直接进入患者的胃。您可以使用鼻胃管排空胃,取样或使用营养物质或药物。安装鼻胃管相当简单,但是必须小心操作以限制发炎的风险。


阶段

第1部分准备探针



  1. 戴上手套 在继续之前,请洗手并戴上一副一次性手套。
    • 即使您戴着手套,也应先用温水和抗菌肥皂洗手,然后再继续减少可引入探头的细菌数量。


  2. 向患者解释该程序。 向患者介绍自己并解释该过程。在继续之前,请确保您已征得患者的同意。
    • 通过在执行该操作之前向患者解释该程序,您将在使他放心的同时设法获得信心。


  3. 将患者放在适当的位置。 为了获得最佳效果,患者应保持直立姿势,并用下巴触摸躯干。他还必须期待。
    • 如果患者努力保持姿势,则可能需要有人抬起头。您也可以使用枕头使头部保持直立。
    • 当您将鼻胃管插入婴儿时,您可以躺下而不是坐着。脸部应朝上,下巴应略微抬起。


  4. 检查鼻孔。 快速检查两个鼻孔是否有变形或阻塞的迹象。
    • 您将把探针插入鼻孔中,这似乎是障碍最少的探针。
    • 如有必要,请使用小型手电筒或其他类似的光源查看鼻孔。



  5. 测量管。 通过将其穿过患者身体来测量所需的管子尺寸。
    • 从鼻梁的高度开始,然后将其脸部的管子朝向耳垂。
    • 从耳朵将管子传递到胸骨末端和肚脐之间的剑突。该点位于身体前部的中央,下部肋骨相交。
      • 在新生儿中,这一点大约位于胸骨下方的类似手指的距离。在儿童中,数两个手指。
      • 青少年之间的距离可能会有所不同,具体取决于他们的大小。
    • 用记号笔在探头上写下准确的测量值。


  6. 麻醉患者的喉咙。 用麻醉喷雾剂喷洒患者的喉咙背面。等待几秒钟使产品生效。
    • 该步骤对于许多患者而言可能非常不舒服,并且使用蒸发器可以减少感觉到的不适和反射引起的不适。但是,这不是强制性的。


  7. 润滑探针。 在探头的前5到10厘米上刷水基润滑剂。
    • 使用含有2%的二甲苯卡因或类似麻醉剂的润滑剂,以减少刺激和不适。

第2部分插入探针



  1. 将探针插入您选择的鼻孔中。 将探头的润滑端向底部推入,将其插入您选择的鼻孔。
    • 患者必须继续向前看。
    • 将探头指向下方,朝向头部一侧的耳朵。不要让探头直达大脑。
    • 如果您感觉到探针在推动,请停止。取下探针,然后尝试另一个鼻孔。切勿强行通过探头。



  2. 检查一下喉咙。 如果您在患者的喉咙背面喷洒了麻醉剂,请让他张开嘴并观察导管的通过情况。
    • 对于未经麻醉的患者,张开嘴可能会很痛苦。如果您愿意,您可以简单地要求患者告诉您探针是否正在进入他的喉咙底部。
    • 探针接触到喉咙顶部后,立即引导患者的头部,使其下巴接触其胸部。这将有助于探针穿过食道而不是进入气管。


  3. 请患者吞咽。 给病人用吸管喝水。在引导探头向下时,请他小口喝水。
    • 如果患者由于任何原因不能喝酒,则应鼓励他在探头穿过喉咙时吞咽。
    • 对于新生儿,您可以给他们棒棒糖,以鼓励他们同时吮吸和吞咽。


  4. 到达探针上留下的标记后停止。 继续将探头降低到患者的喉咙,直到标记点到达鼻孔。
    • 如果您在喉咙中遇到障碍物,请通过降低软管使其自身旋转。这应该对您有帮助。如果经过您的努力探针仍未掉落,请将其卸下并重试。您绝不能强迫探针通过。
    • 如果发现患者的呼吸状况发生变化,请立即停止并取下导管。如果您发现患者窒息,咳嗽或呼吸困难,请停止。他的呼吸状态发生变化表明探针错误地进入了他的气管。
    • 如果探头从患者口中出来,也应将其卸下。

第3部分检查探头的安装



  1. 将空气注入探头。 使用干净,干燥的注射器将空气注入探头。用听诊器听产生的声音。
    • 拉出装有3 ml空气的注射器,然后将注射器的尖端连接到探头的开口中。
    • 将听诊器放在患者腹部左侧肋骨下方。
    • 快速按下注射器,将空气注入探头。如果正确放置了探头,您应该听到听诊器发出的喀哒声。
    • 如果您认为探针安装不正确,请卸下​​探针。


  2. 吸过探针。 使用注射器通过探头提取一些胃酸,然后用pH纸测试所采集的样品。
    • 将空的注射器连接到探头末端的适配器上。拉动注射器以通过探头提取2毫升胃内容物。
    • 用样品浸湿pH纸,并将纸上的颜色与色卡进行比较。 pH通常应在1和5.5之间。
    • 如果pH太高或您认为安装不正确,请取下探针。


  3. 固定探头。 用2.5厘米医用胶带衬里,将探头固定在患者皮肤上的适当位置。
    • 将一块胶带贴在患者的鼻子上,然后将其尖端缠在探头上。将另一条胶带放在探头上,然后将其粘贴到患者的脸颊上。
    • 当患者移动头部时,探头不应移动。


  4. 检查患者是否感到舒适。 在离开患者之前,请在安装探头之后确保其健康。
    • 帮助患者找到舒适的休息姿势。确保探头没有被挤压或弯曲。
    • 一旦患者感到舒适,您就可以脱下手套并洗手。将手套放在垃圾桶中,然后用温水和抗菌肥皂洗手。


  5. 确认X射线探头的安装。 如果成功测试了注射器和胃中的内容物,则几乎可以确定探针放置正确。但是,您始终可以给患者提供X射线检查以确认其安装正确。
    • 在使用探针管理食物或药物之前,请执行此操作。放射科医生应尽快给您提供X射线检查结果,医生或护士可以确认导管的正确安装。


  6. 根据患者需要使用鼻胃管。 此时,您应该能够使用导管排空胃中的内容物,为患者提供食物或进行药物治疗。
    • 如果要清洗患者的胃,必须将正确的袋子装在探头的尖端。否则,您也可以将探针连接到泵上。根据患者的具体需求启动泵。
    • 如果需要使用导管为病人喂食或使用药物,则必须在将任何东西放入胃中之前从导管上取下导丝。首先将1到2毫升水倒入探头中,然后再慢慢取下导线。清洁电缆,使其干燥,然后将其保存在安全无菌的地方,以备日后使用。
    • 无论使用哪种探针,都应仔细阅读其文档。请注意其安装原因,探头的类型和尺寸以及有关探头使用的其他医疗详细信息。