内容
在本文中：改善饮食活动性味觉尝试1型糖尿病的胰岛素疗法探索其他医疗方法请教医生有关糖尿病的所有参考文献
糖尿病是一种身体无法控制血液中高水平葡萄糖的疾病。当胰腺不能产生足够的胰岛素或人体细胞对产生的胰岛素没有反应时，就会发生这种疾病。在没有适当治疗的情况下，糖尿病会损害几乎所有器官，包括心脏，眼睛，肾脏和神经系统。但是，如今，控制这种疾病是很有可能的。尽管在技术上无法治愈，但是如果您遵循胰岛素疗法和健康的生活方式，则可以学习糖尿病。这将帮助您控制该疾病并避免并发症。
阶段
第1部分改善饮食
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食用更多的蔬菜和豆类。 通常，纤维含量高的食物很难被人体消化吸收，这有助于降低血液中的葡萄糖含量。特别是，豆类含有大量的膳食纤维，镁，钙和植物蛋白。因此，它们可以满足您的蛋白质需求，并同时使您减少红肉和有害脂肪的消耗。- 菠菜，卷心菜和生菜等绿叶蔬菜为人体提供了多种维生素，同时热量低。不含淀粉的蔬菜也可以使用，例如芦笋，胡萝卜，白菜，西兰花和西红柿。它们是纤维和维生素E的极好来源。
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定期吃鱼。 鱼应该是饮食中的关键部分，因为它含有很多omega-3脂肪酸。鲑鱼和金枪鱼特别富含这些酸，也是非常轻便和健康的食物。但是，大多数鱼类都是有用且安全的，例如鲭鱼，湖鳟，鲱鱼和沙丁鱼。- 坚果和种子，尤其是亚麻籽和坚果也是omega-3脂肪酸的极好来源。将它们包括在饮食中（例如，放入沙拉中），以增加Omega-3酸的摄入量。此外，通过多吃鱼，可以减少对红肉的消耗，从而减少脂肪和卡路里的摄入量。
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选择不含脂肪的乳制品。 如果牛奶，奶酪和酸奶不含脂肪，则是不错的选择。它们将为您的身体提供各种营养素，例如钙，镁和维生素，而无有害脂肪。- 但是，这并不意味着所有脂肪都是有害的。人体需要有益的脂肪（天然和不饱和形式），例如橄榄油，葵花籽油和芝麻油。
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消除饮食中的精制碳水化合物。 用全谷物代替白面粉，面包，面食和白米，这些全谷物含有高含量的镁，铬和纤维。您甚至可以用红薯代替白薯。- 另外，您应该避免油炸食品，因为它们通常被包裹在面糊中。了解如何在烤架或烤箱上烹饪自己的食物。您会惊讶于它们的美味和多汁。
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少吃糖。 糖是许多产品的一部分：水果，冰淇淋，甜点，甜饮料，烘焙食品。首选含人造甜味剂的食品，例如糖精和三氯蔗糖。它们不仅提供所需的甜味，而且不能分解为葡萄糖并增加血糖。- 三氯蔗糖食用甜味剂可以很容易地掺入食品或饮料中。另外，在许多食品中都表明存在人造甜味剂。请务必阅读您在商店购买的产品标签，以作好选择。
- 有时会吃一些水果，例如桃子，苹果，浆果和梨。避免吃那些含糖量高的食物，例如西瓜和芒果。
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控制您的卡路里摄入量。 重要的是不仅要吸收适量的卡路里，而且还要选择正确的卡路里种类。由于每个人都不相同，因此您的医生应根据您需要服用的胰岛素剂量，整体健康状况以及疾病进程来建议饮食。- 通常，建议糖尿病患者男性摄入36卡路里/千克，女性摄入34卡路里/千克。正常饮食应包含约50％至60％的碳水化合物，30％的脂肪，15％的蛋白质，并限制盐分的摄入。
- 对于2型糖尿病患者，建议减轻约5-10％的体重。无需减少热量的摄入，但是必须减少碳水化合物和脂肪的摄入。
第2部分保持活跃
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与医生讨论锻炼计划。 医生将对您进行测试，以确定您应该避免进行哪些运动。这样，他将能够评估最适合您的健康状况的运动强度和持续时间，并设计出可以使您健康减肥的程序。- 一般而言，体育锻炼有助于改善糖尿病患者的健康。因此，如果在早期就被诊断出该疾病，甚至可以改善。此外，定期运动将帮助您减轻体重，从而降低血糖，血压和胆固醇水平。参加运动是一个值得的目标，因为它有助于减缓糖尿病的进展，稳定您的病情甚至增强整体健康。
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将心血管锻炼整合到您的程序中。 有氧运动可增加胰岛素敏感性，并帮助肥胖患者控制体重。为此，请尝试快步走，跳绳，慢跑或打网球。理想情况下，您应该每天练习30分钟的心血管活动，每周5次。如果您是初学者，请先进行5至10分钟的训练，然后逐渐增加训练时间。总比没有好！- 不需要任何设备或在健身房进行登记的最简单的锻炼之一就是散步。虽然看起来很适度，但是每天散步可以帮助改善健康，改善呼吸，鼓励思维，改善情绪并降低血糖和血压。您还可以练习轻松简单的运动，例如骑自行车和游泳。
- 对于患有心血管疾病的患者，老年人或糖尿病相关并发症的患者，首先评估心血管系统的状态很重要。仅在医生的监督下启动锻炼程序。
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进入健美运动。 进行心血管运动后，您应该考虑进行重量训练。力量训练有助于增强身体。当肌肉变得更强壮时，身体燃烧更多的卡路里，从而促进体重减轻和控制血糖。除了有氧运动外，建议每周进行两次健美运动。- 您无需去健身房-在家时甚至可以举起瓶装水。此外，做家务或园艺也可以视为一项重量训练。
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尝试减肥. 在大多数情况下，强烈建议糖尿病患者减肥并达到理想的体重指数（BMI）。这尤其适用于肥胖的2型糖尿病患者，LIMC等于我们的体重（以千克为单位）除以我们的身高的平方（以米为单位）。- 理想的LIMC为18.5到25。因此，如果小于18.5，则表明您太瘦，而如果大于25，则表明您肥胖。
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坚持锻炼。 确保设计出最适合您的特定培训计划。每个人都需要动力，以便一年四季都能定期参加体育运动。您的配偶，朋友或亲戚可以支持您，鼓励您并提醒您这项运动的积极方面，以保持您的动力。- 此外，当您达到减肥计划的目标时，请尝试取悦自己（不要用巧克力吧！）。这将使您更有力量实现目标并改善生活质量。
第3部分测试1型糖尿病的胰岛素疗法
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开始治疗。 胰岛素主要有三种类型：速效胰岛素，中效胰岛素和长效胰岛素。尽管此疗法主要用于1型糖尿病，但也可用于2型糖尿病患者，医生会确定哪种胰岛素最适合您。目前，胰岛素只能通过注射给药。- 速效胰岛素可迅速降低血液中的葡萄糖水平。市场上可买到的制剂是Actrapid®。速效胰岛素的作用在20分钟后出现，持续约8小时。它可以肌内，皮下或静脉内给药。
- 向患者注射中效胰岛素，以逐渐降低血糖。最终产品包括Monotard®和Insulatard®。它们在注射后2小时开始起作用，效果持续近一天。中作用胰岛素也称为NPH胰岛素，仅通过皮下注射给药。
- 长效胰岛素可以更缓慢地降低血糖水平。慢速胰岛素制剂包括Lantus®和Ultratard®。它们在注射后约六个小时开始起作用，效果持续长达两天。它们仅通过皮下注射给药。
- 胰岛素的剂量因患者而异，并可能受体重，饮食习惯和体育锻炼等几个因素的影响。可以在饭前，饭中或饭后服用该药物，以达到血液中所需的葡萄糖水平。
- 要控制2型糖尿病，进行体育锻炼和采取适当的饮食可能就足够了。否则，应开具口服降糖药。
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知道您可以结合使用不同类型的胰岛素。 某些制剂（例如Mixtard30®）包含速效胰岛素和中间胰岛素的混合物。它们经过特殊配制，可立即产生持久效果。- 建议仅在某些情况下使用此类药物。您的医生会知道哪种类型的胰岛素（以及多少种）适合您的需求和状况。
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使用进样笔。 这是一种允许您服用或管理胰岛素的设备。每个弹药筒包含几个剂量。通过适应治疗计划，与普通针头相比，它可以节省时间和挫败感，并减轻痛苦。而且，无论您是在工作中还是在户外，都便于携带。- 无论您使用普通的笔还是注射器，人胰岛素都比动物衍生物更可取，因为它不会产生抗原反应并且不会被人体识别为异物。胰岛素通常会增加细胞对葡萄糖的吸收，促进糖原的能量储存并减少糖异生（葡萄糖生成）。
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将胰岛素储存在适当的温度下。 确保始终将制剂和胰岛素注射液保存在冰箱中，而不要保存在冰箱中。但是，尽管制药公司在室温下生产胰岛素笔，但研究表明，在首次注射之前，必须将这些设备保存在冰箱中。- 第一次注射后，笔不应存放在冰箱中，而应存放在室温下，以免胰岛素结晶。
- 还发现在冰箱温度下注射的胰岛素比在室温下存储的胰岛素更痛苦。
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检查血糖。 所有糖尿病患者都应在家中监测血糖水平。这使得可以调节药物的服用，从而更好地控制血液中的葡萄糖水平。否则，会发生低血糖症，即血糖降低，引起许多并发症，例如视力模糊和脱水。- 进食前和饭后半小时检查血糖水平，因为消化食物后血糖含量会发生变化。这将有助于减少微血管和大血管以及神经性并发症的风险。
- 通常，为了减轻疼痛，最好在手指的侧面而不是尖端上取血样，因为它们的神经末梢比四肢少。您应该将结果记录在一个专用的笔记本中，以便医生可以轻松地对其进行解释。
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了解与胰岛素治疗有关的问题。 不幸的是，胰岛素治疗伴随着患者必须知道的一些问题。最常见的情况如下。- 低血糖症：尤其是当患者在注射前未正确进食或由于胰岛素过量而发生这种情况。
- 如果胰岛素过敏原来自动物，则可能会发生。在这种情况下，您的医生应该用人类胰岛素制剂代替目前的药物，并开局部用抗组胺药和类固醇以减少肿胀，瘙痒，过敏反应或疼痛。
- 胰岛素抵抗。特别是如果它伴有其他典型的糖尿病并发症，则可能发生。在这种情况下，有必要咨询医生，因为可能需要增加胰岛素剂量或修改治疗方案。
- 体重和饥饿感增加，尤其是在服用口服降糖药然后开始服用胰岛素的2型糖尿病患者中。
- 胰岛素脂肪营养不良：这是脂肪组织的肥大，发生在注射胰岛素的区域的皮下层中。
第4部分探索其他医疗方法
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考虑服用磺脲类药物的可能性。 这些药物通过刺激胰腺产生更多的胰岛素来调节血液中的糖水平来降低血糖指数。血糖水平下降如此之快，以至于有必要在进餐时服用这些药物以维持胰岛素平衡。该措施有助于预防低血糖症。- 降糖药的一个例子是甲苯磺丁胺，建议剂量为每天500至3,000毫克。这种药物为片剂形式，可以安全地用于肾脏疾病患者和老年人。
- 另一种药物是氯丙酰胺。片剂的每日剂量可以达到500毫克。但是，它可能导致低钠血症（血液中钠的浓度低）。
- 第二代降糖药是格列吡嗪（格列吡嗪mylan®，每天5 mg片剂），格列本脲（Daonil®，每天5 mg片剂），格列齐特（Diamycron®，每天80 mg片剂） ，没有肾功能障碍的风险）和格列美脲（Amarel®，1、2、3和4 mg片剂）。
- 这些药物含有磺胺。如果您对此物质过敏，请考虑服用其他降糖药。此外，肾病患者和老年人应谨慎服用这些药物。
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尝试服用格列尼特（meglitinides）。 这些药物增加了胰腺中胰岛素的产生。它们在服用后一小时内生效。通常，应在饭前半小时服用它们，以减少发生低血糖的风险。- 这类药物旨在降低新陈代谢时的血糖指数。推荐剂量为每天500毫克至1克1到2次，具体取决于血液中葡萄糖的含量。
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记住要服用双胍类。 它们减少胃肠道中葡萄糖的摄取以及肝脏对葡萄糖的产生。此外，它们改善胰岛素抵抗并增加无氧葡萄糖代谢。通常，它们与磺酰脲类药物一起用于肥胖患者的其他治疗方法，但它们具有副作用，例如刺激胃和腹泻。肾脏或肝脏有问题的人会发展乳酸性酸中毒。- 瑞格列奈（Novonorm®，饭前服用0.5或1 mg），二甲双胍（glucophage®，500 mg和850 mg片剂，每日剂量最高为2000 mg）和吡格列酮（Actos ®，每天一次15或30毫克）属于此类药物。
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在严重的情况下，考虑进行胰腺移植。 当患者患有与糖尿病有关的严重并发症时，可以进行胰腺移植。这涉及植入能够产生常规胰岛素的健康胰腺。仅在证明其他治疗方法无效的情况下，才执行此操作。- 可以从已故患者那里取出胰腺，或者可以从还活着的另一个人的身体中取出一部分。
- 医生将确定此方法是否适合您的情况。通常，胰岛素治疗，适当的营养和身体活动足以控制糖尿病。
第5部分咨询您的医生
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进行血糖检查 要执行此测试，您必须提前6到8个小时不要进食（喝水除外），以获得准确的结果。通常，该值应为75至115 mg / dl。如果测试得出临界结果（例如115至120 mg / dL），则患者应进行其他测试，例如口服葡萄糖耐量测试（OGTT）。- 餐后血糖测试通常在饭后两小时或服用75毫克葡萄糖后进行。正常值小于140 mg / dl。如果它们大于200 mg / dl，则测试可确认诊断为糖尿病。
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如果可能，进行口服葡萄糖耐量测试。 通常在血糖值处于极限时，怀疑患有糖尿病的人或妊娠糖尿病的情况下进行此项检查。在这种情况下，患者必须遵循正常饮食至少三天，然后在禁食几个小时后采血，并测量葡萄糖水平。在抽血之前必须排空膀胱。- 成年患者口服75毫克葡萄糖，而孕妇则服用100毫克葡萄糖片剂。之后，以可能为30、60、120或180分钟的时间间隔采集尿液和血液样本。
- 餐后空腹值低于126 mg / dL和低于140 mg / dL是正常的，峰值不超过200 mg / dL。
- 但是，可以观察到一些异常情况，例如糖尿或结果缺乏变化。当峰与禁食期之间的差为20至25 mg / dl时，就会发生这种情况。这可能是由于葡萄糖异常吸收或胰岛素过量产生所致。
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详细了解您的药物及其剂量。 病人的治疗教育是糖尿病治疗的最重要方面。除了风险，相互作用和副作用外，您还需要了解应如何服用药物，如何工作，为什么要服用药物以及医生为何开处方。- 这种认识与食品控制和体育锻炼相结合，将帮助您更好地控制疾病并消除任何并发症的发展。同时，它将帮助您改善生活方式并保持健康。
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如果发现任何变化，请咨询医生。 在体检期间，您的医生应注意任何并发症或新症状。医生将进行体格检查，以评估您的神经系统状况，并检查您的下肢是否有糖尿病足，钝感或感染的典型体征。此外，他还将开列所有必要的检查方法，例如血液和杜林检查，脂质检查，肾和肝功能检查以及血浆肌酐水平的测定。- 医生应告诉您有关患糖尿病足的危险，以及如何通过早期抗生素治疗可预防糖尿病足。另外，您必须遵守卫生规则以防止坏疽的发展。
第6部分了解有关糖尿病的一切
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识别疾病的最初征兆。 糖尿病一出现，就会伴随一些几乎看不到的症状。- 尿频换句话说，患者必须在白天和晚上多次排空膀胱。这是因为血液中的葡萄糖含量高，并且水对血液的吸收增加。结果，杜林排泄变得更加普遍。
- 口渴。即使患者服用大量水（每天超过8杯），也不会止渴。这是由于产生的尿量增加和身体脱水。
- 过度饥饿。病人比平常吃更多的食物。这是由于体内缺乏胰岛素。这种激素可以将葡萄糖运输到细胞，从葡萄糖向身体提供能量。在没有胰岛素的情况下，细胞缺乏葡萄糖，这会引起饥饿感。
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识别高级症状。 随着糖尿病的发展，更严重的症状逐渐出现。- 尿液中存在酮。正常的碳水化合物和糖含量由于尿糖水平升高而被破坏。人体分解储存的脂肪酸和脂肪以提供能量，从而导致酮的形成。
- 疲倦的感觉换句话说，由于缺乏胰岛素，患者很快就会感到疲倦。这种激素可以将葡萄糖运输到细胞，从葡萄糖向身体提供能量。结果，细胞缺乏葡萄糖并且缺乏能量。
- 延迟康复。损伤和病变的愈合速度比平常慢。这是由于血糖指数的增加。血液携带着治愈所必需的营养物质，并且在葡萄糖过多的情况下，营养物质不能正确地输送到伤口部位，从而减慢了愈合过程。
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识别风险因素。 由于通常无法控制的情况，一些人患糖尿病的风险较高。危险因素如下：- 肥胖：超重的人经常由于高胆固醇水平而患糖尿病。胆固醇分解成糖，进入血液。糖水平的升高是如此之高，以至于尽管被细胞部分吸收，但它仍大量存在于血液中，从而引发糖尿病。
- 遗传因素：在遗传遗传上对胰岛素有抗性或胰腺不能产生足够量的这种激素的人中，糖尿病很容易发展。
- 缺乏运动：为了使身体正常运转，必须进行体育锻炼，从而使新陈代谢有效。当您不定期运动时，血液中的葡萄糖不会被细胞很好地吸收，从而导致患上糖尿病的风险。
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了解与糖尿病相关的并发症。 如果患者得到正确治疗，该疾病将不会影响其生活质量。但是，如果没有适当的治疗，则会出现并发症，其中有些是并发症。- 细胞损伤：细胞中糖醇的积累会引起渗透性损害，从而导致影响神经，晶状体，血管和肾脏的细胞损伤。这就是为什么您应该避免受伤的原因。
- 高血压：糖基化胶原蛋白会增加毛细血管基底膜的厚度，从而导致管腔变窄并对视网膜血管产生负面影响。由于蛋白质和糖原的糖基化，所有这些都会导致血管硬化。这种现象会增加凝血和血压。
- 黄瘤病：这是一个技术术语，表示由于高脂血症而在皮肤或眼睑中形成淡黄色脂质结节。
- 皮肤并发症：糖尿病患者容易受到真菌和细菌感染，经常在脚掌上形成ils疮和神经性溃疡。通常他们不会感到疼痛，因为血液中的氧气和营养不足。这会导致神经病变（神经损伤）和感觉不足。
- 眼科并发症：在鸢尾属植物中，可能会形成新的异常血管，并且随着时间的流逝，晶状体也可能发展为白内障。
- 神经系统并发症：这些疾病包括肾病，缓慢的神经传导速度，视网膜病和由所有重要器官中小血管退化引起的神经病变。
- 大血管并发症：包括动脉粥样硬化，冠状动脉疾病，中风，外周血缺血，尤其是下肢的血肿和c行（下肢疼痛）。
- 足坏疽：这种并发症也称为糖尿病足。
- 肾脏并发症：它们以尿路感染的形式出现，经常复发。
- 胃肠道并发症：包括便秘，腹泻和胃病并伴有胃消化不良。
- 泌尿生殖系统的并发症：由于男性血液循环的减少，会出现轻浮的感觉，而女性则会出现外阴阴道感染（阴道粘膜感染）和性交困难（由于性交而疼痛）阴道干燥）很常见。
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将1型糖尿病与2型糖尿病区分开来。 1型糖尿病，也称为先天性糖尿病，主要是一种自身免疫性疾病，由胰岛素分泌不足引起。它的外观是急性的，在大多数情况下，这种疾病影响着较年轻和较瘦的人。在四分之一的1型糖尿病患者中，这种缺陷发生在20岁之前。- 另一方面，II型糖尿病归因于胰岛素产生的减少和对该激素的抵抗。人体产生胰岛素，但肌肉，脂肪和肝细胞无法正常反应。为了使胰岛素耐受性正常化，人体需要更多的胰岛素（无论量多少），这会导致血液中糖和胰岛素的含量增加。通常，这种病会影响老年人，肥胖或超重的人，并且在大多数情况下是无症状的。