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在本文中：识别胸腺瘤的症状诊断胸腺瘤43参考文献
胸腺是位于胸部中间（胸骨中）和肺部前方的腺体。它的主要功能是产生胸腺素，这种激素有助于白细胞的产生和成熟，可以抵抗感染并阻止它们攻击人体细胞（这种疾病称为自身免疫性疾病）。胸腺有助于白细胞的产生直至青春期，此后腺体变窄并被脂肪组织代替。胸腺瘤是从腺内膜缓慢生长的肿瘤，占在那里发现的肿瘤的90％。它们很少见，每年只有几百例（尤其是在40至60岁之间）。通过学习认识胸腺瘤的症状并了解与这种疾病有关的诊断，您可以找出是否需要看医生并期望诊断的不同阶段。
阶段
第1部分认识胸腺瘤的症状
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屏住呼吸。 肿瘤会压在气管上，从而阻止空气在肺中正常循环。问问自己，您是否可以轻松地用完空气或喉咙中卡住一些东西而使您窒息。- 如果运动后呼吸急促，请在呼吸时观察呼吸杂音（小，高音调的哨声）的存在。也可能是哮喘。
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观察咳嗽的存在。 肿瘤还会刺激与咳嗽反射相关的肺，气管和神经。观察存在数月或数年无法用减充血药，类固醇和抗生素缓解的慢性咳嗽。- 如果在吃辛辣，脂肪或酸性食物后遭受酸反流，也可能引起慢性咳嗽。如果饮食变化不能改善咳嗽，则可能是胸腺瘤的结果。
- 如果您居住在或曾经去过结核病地区或曾患有慢性咳嗽，或者如果您发现粘液中有血迹，盗汗，应该立即去看医生。和发烧，因为这些是结核病的迹象。
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观察胸部是否疼痛。 由于肿瘤会在胸壁和心脏上生长，因此您可能会感到胸痛，其特征是胸骨后部有压力感，如果按该键，可能会进一步伤害您。- 如果您感到胸痛和流汗，心（好像您的心脏会跳出胸腔），发烧或在移动或呼吸时出现胸痛的感觉，您可能会感到患有心脏病或肺部疾病。无论是什么原因，如果您有这些症状，都应咨询医生。
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观察吞咽问题。 胸腺可以生长并推向食道，这可能会导致吞咽困难。问问自己是否在进餐时吞咽困难，或者最近因为更方便而改用流质饮食。您可能会想在吞咽时勒死自己。 -
称体重。 由于肿瘤会变成癌并在体内扩散（但仍然非常罕见），由于癌组织对营养的需求增加，您可能会发现体重减轻。检查您当前的体重，并将其与之前的体重进行比较。- 如果您没有明显原因发现意外体重减轻，请咨询医生。许多癌症的症状之一就是体重减轻。
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检查上腔静脉综合征。 上腔静脉是一条大血管，从大脑，颈部，上肢和上躯干的静脉收集血液，将血液重定向到心脏。当该静脉阻塞时，血液在这些区域中上升，而不是流向心脏。这会导致以下症状。- 面部，颈部和上身肿胀。这些区域也会看起来更红。
- 上身静脉扩张。查看手臂，手和手腕上的静脉，看看它们是否伸出或是否肿胀。通常，您看到的是黑线穿过手臂和手。
- 由于供应大脑的静脉扩张而引起的头痛。
- 头晕或头晕由于血液以相反的方向返回，因此心脏和大脑的氧气较少。当心脏向大脑泵送的血液较少时，或者大脑没有获得足够的含氧血液时，您会感到头晕或头晕，并可能晕倒。躺下时，可以减轻重力，血液必须努力克服重力才能到达大脑。
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观察表明重症肌无力的症状。 重症肌无力是最常见的副肿瘤综合征，由癌症引起的症状组成。如果发生重症肌无力，则您的免疫系统会产生抗体，这些抗体会阻断使肌肉运动的化学信号。这会导致全身肌肉无力。 30％至65％的胸腺瘤患者也患有肌无力。这是您必须注意的症状：- 双重或模糊视野
- 掉下来的眼皮
- 吞咽食物困难
- 胸部和横diaphragm膜肌肉无力引起的呼吸急促
- 说话困难
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观察红细胞发育不良的症状。 它包括过早破坏红细胞，引起贫血症状（缺乏红细胞）。它还会导致体内缺氧。这种疾病发生在大约5％的胸腺瘤患者中。以下是一些症状：- 呼吸困难
- 疲劳感
- 眩晕
- 肌肉无力
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观察低血球蛋白血症的症状。 当人体减少抵抗感染的伽玛球蛋白（蛋白质抗体）的产生时，就会发生这种情况。胸腺瘤患者中有5％至10％会发展为低球蛋白血症。低球蛋白血症的人中约有10％患有胸腺瘤。与胸腺瘤同时，还可以观察古德氏综合症。以下是一些症状：- 反复感染
- 支气管扩张，包括慢性咳嗽，难闻的黏液，呼吸困难，杂音，胸痛，指甲下的肉增厚等症状
- 慢性腹泻
- 皮肤粘膜念珠菌病，一种引起口腔鹅口疮的真菌性疾病（口腔中有白色肿块）
- 病毒感染，例如疱疹，巨细胞病毒，带状疱疹和卡波西氏病（一种通常与艾滋病相关的潜在皮肤癌）
第2部分诊断胸腺瘤
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咨询您的医生。 他会要求您向他展示您的健康书，以了解您的背景。它还会根据症状询问您问题，包括与重症肌无力，红细胞发育不全和低聚球蛋白血症相关的症状。您也可能会在颈部中部发现一块肿块，这可能表明腺体肿胀。 -
验血 目前尚无用于诊断胸腺瘤的实验室检查方法，但是可以通过血液检查来检测重症肌无力，这种方法称为抗胆碱酯酶AB。重症肌无力是胸腺瘤患者的常见疾病，在进行更昂贵的检查之前被认为是可靠的指标。年龄在40岁以下的AB阳性抗胆碱酯酶患者中约有84％患有胸腺瘤。- 在进行胸腺瘤消融手术之前，医生还可以治疗重症肌无力，因为如果不及时治疗，它可能会干扰手术过程中的麻醉并导致呼吸衰竭
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拍X光 为了使肿瘤可视化，您的医生可以从对您的胸部进行X射线检查开始。他将在脖子底部躯干中心附近寻找肿块或阴影。一些胸腺瘤太小而无法在收音机中检测到。如果您的医生仍然有怀疑或收音机上出现故障，他可能会要求您进行扫描。 -
通过扫描仪。 CT扫描包括来自上半身下部几个角度的详细图像。可以给您提供对比染料，以取出体内的结构和血管。这些图像将使医生更好地了解存在的任何异常，包括胸腺瘤的存在或扩散。- 如果给您一种对比染料，您也可以要求您喝很多液体以消除这种情况。
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进行核磁共振 MRI使用无线电波和磁铁在计算机屏幕上生成肋骨笼内部的一系列高度详细的图像。包含g的对比染料通常在扫描之前会被注入静脉，以获得更好的细节。可以对胸部进行MRI检查，以更好地了解胸腺瘤，或者对CT扫描所用的对比染料过敏。 MRI产生的图像对于发现可能扩散到脑部或脊髓的癌症特别有用。- MRI机器非常嘈杂，有些机器是封闭的，这意味着您必须等待，躺在长而密闭的圆柱体内。这可能会使您产生幽闭恐惧症（害怕密闭空间）的感觉。
- 测试大约需要一个小时。
- 如果给您提供对比染料，您还将被要求喝很多液体以将其从体内清除。
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通过PET扫描（或PET扫描）。 它是一种使用葡萄糖（一种糖）中的放射性原子吸引胸腺瘤的扫描仪。癌细胞吸收放射性物质，并使用专用摄像头获取人体放射性区域的图像。所获得的图像不如扫描仪或MRI图像那么详细，但是它可以提供有关您体内发生的事情的有用信息。该测试还可以确定在其他图像上可见的大小是肿瘤还是已经扩散到其他器官。- 当寻找胸腺瘤时，医生通常会结合PET扫描仪和扫描仪的图像。这使他们可以将PET扫描上放射性较高的区域与扫描仪的更详细图像进行比较。
- 您将获得口服制剂或放射性葡萄糖注射剂。您将需要等待半小时到一个小时，以使您的身体吸收它。您将必须喝很多液体以将其从体内清除掉
- 该过程大约需要半小时。
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让医生做活检。 他将使用扫描仪或超声波引导您，将一根长的空心针插入您的胸部和可能是肿瘤的肿块中。然后，他将取一个小样本在显微镜下检查- 如果您服用血液稀释剂（例如香豆素或华法林），您的医生可能会要求您在手术前几天停止使用血液稀释剂，并且不要在24小时之前喝酒或进食。如果他决定让您全身麻醉或通过静脉使用镇静剂，他还将要求您在干预前一天不要进食。
- 该测试的缺点之一是医师可能无法收集足够的样本来进行准确的诊断或对肿瘤的范围没有准确的了解。
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手术后，要求对肿瘤进行活检。 如果有足够的肿瘤证据（例如，实验室检查或影像学检查），有时医生可能不进行活检就将胸腺切除。其他时间，他将必须进行活检以确认胸腺瘤。然后将样品送往实验室以确认诊断- 该手术的准备工作（不要在24小时前进食等）类似于活检的准备工作，不同之处在于将在皮肤上切开一个切口以进入肿瘤并清除肿瘤。
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治疗胸腺瘤。 术语“发育阶段”用于表示肿瘤扩散到身体其他器官，组织和远处的程度。确定胸腺瘤的发展阶段以找到最佳的治疗方法至关重要。 Masaoka系统通常用于测量肿瘤的扩散。- 第一阶段对应于没有微观浸润的包囊肿瘤。手术切除是首选治疗方法。
- 第二阶段对应于具有纵隔脂肪或胸膜的宏观侵袭或囊的微观侵袭的胸腺瘤。治疗通常包括完全消融，有或没有术后放疗，以减少复发肿瘤的风险。
- 当肿瘤侵袭肺，重要血管和心包膜时，发展到第三阶段。术后放疗必须同时进行彻底的手术切除，以防止肿瘤复发。
- 第四阶段（A和B）是肿瘤扩散到胸膜并转移的最后阶段。治疗包括减少肿瘤的细胞，然后进行放射疗法和化学疗法。