如何诊断马尾综合症

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作者: Lewis Jackson
创建日期: 7 可能 2021
更新日期: 1 七月 2024
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马尾神经综合症 Cauda equina syndrome 脊椎麻木后下肢感觉及运动功能长时间不能恢复
视频: 马尾神经综合症 Cauda equina syndrome 脊椎麻木后下肢感觉及运动功能长时间不能恢复

内容

在本文中:识别马尾综合症的体征和症状运行诊断测试和测试治疗马尾综合症19参考

马尾辫综合征是一种医疗急症,需要立即诊断和治疗。患者越早接受治疗(通过手术解除神经压迫),就越有可能完全康复。为了诊断这种情况,有必要确定体征,症状,如果遭受痛苦,必须立即去急诊室。医生将执行一系列测试和测试以确认诊断,确定潜在原因并尽快为您提供治疗。


阶段

第1部分认识马尾综合症的体征和症状



  1. 注意您的腿是否疼痛。 另外,看看您是否有行走困难。由于该综合征会影响下脊髓的神经,并且其中许多神经会伸到腿部,因此您可能会感到放射痛到下肢之一和/或像以前一样轻松地移动或行走。


  2. 立即就医。 如果您有膀胱和/或肠功能障碍,请这样做。如果您排尿困难(也就是说,尿液在膀胱中积聚,并且无法清除),请去急诊室。如果您无法控制排尿(尿失禁),请注意,这是该综合征的另一种潜在症状。同样,突然无法控制直肠粪便通过(粪便失禁或粪便从直肠漏出)可能是马尾综合征的潜在症状。所有这些疾病均应立即就医和诊断。


  3. 注意您是否有异常的性困难。 如果您的性欲突然下降和/或无法勃起或性高潮,则可能是马尾综合症。即使在这种情况下,您也应立即联系医生。


  4. 检查会阴区域是否麻木。 您还应该检查臀部是否有它们。如果您觉得骑车时与鞍座接触的身体部位发麻,请注意这是该综合征的令人震惊和令人不安的症状,您必须立即去急诊室。生殖器区域(会阴区域)的敏感度降低是不正常的,可能是发展中或已经存在综合症的征兆。



  5. 不要忽视下背部疼痛。 您可能会经历严重的下背部抽筋或疼痛,甚至可能使您虚弱。即使这样,这也是一个令人震惊的症状。疼痛可能会随着时间的流逝逐渐增加或改变强度。


  6. 注意反射消失。 您可能会注意到膝盖或脚踝的反射减弱。此外,在会阴部的肛门或球海绵体肌肉中可能会有相同的感觉。


  7. 确定您是否有可能触发事故。 您应该查明您最近是否发生过事故或可能导致马尾辫综合征的类似事件。通常,这种状况发生在脊髓外伤或其他问题之后。以下是一些需要注意的因素,这些因素可能会增加马尾辫综合症的发生几率:
    • 最近的感染(可能已扩散到脊髓)
    • 最近进行的一次手术;
    • 最近背部受伤,例如事故或其他伤害
    • 有癌症史(有时转移灶到达脊髓,导致神经根受压)。


  8. 去急诊室。 如果您有令人震惊的症状,请执行此操作。另外,请尽快执行。如果您遇到以上任何一种情况,例如腿痛和/或行走困难,严重的背痛,会阴部疼痛或麻木,问题由于粪便或尿失禁,四肢反射减弱,性功能突然改变或发生意外,最好的方法是直接去医院。等待或犹豫的时间实际上是浪费的宝贵时间,可能使您付出巨大的健康代价,并损害某些长期功能。

第2部分通过考试和诊断测试




  1. 进行神经系统检查。 医生将通过施加阻力来评估您的皮肤敏感性,测试您的反射能力,移动四肢的能力以及腿部肌肉的力量。如果他发现任何异常,可能是由于马尾综合征。
    • 医生可以要求您在脚跟和脚趾上行走,以进行踝关节活动性和协调性测试。
    • 他可以检查您,看看您向前,向后和向两侧倾斜时是否感到疼痛。
    • 它还会控制您的直肠敏感性和反射,因为该区域的异常是诊断该综合征的重要因素。


  2. 执行计算机断层扫描。 您可能还会进行磁共振成像(MRI)。如果您遇到的症状表明您患有此病,则必须从业人员尽快进行诊断测试(计算机断层扫描或MRI)。该测试将使他可视化包括神经根在内的脊髓,并评估可能导致其受压的原因。脊柱受压的各种原因可以通过计算机断层扫描或MRI进行检测,如下所示:
    • 脊柱原发性肿瘤或癌转移;
    • 椎间盘突出症
    • 骨刺;
    • 到达脊髓的感染
    • 脊髓骨折;
    • 出于任何原因使椎管变窄
    • 脊柱的炎症性疾病,例如强直性脊柱炎(炎症性关节炎);
    • 椎骨出血。


  3. 做一个脊髓造影。 除了标准的计算机断层扫描或磁共振成像外,还可以进行糖镜检查,其中使用腰穿针将造影剂注入脑脊液。脊柱的X射线。
    • 造影剂(液体)可以清楚地看到脊髓的每个异常或脱位。
    • 在某些情况下,髓鞘图表明可能存在该综合征的原因是椎间盘突出,骨刺和肿瘤。


  4. 对下肢进行神经系统检查。 此项检查将使专业人员能够确认诊断,因此必须尽快进行。医生可以执行:
    • 神经传导速度测试(PNT)。它可以测量电脉冲沿神经运动的速度,从而可以知道神经是否受到损伤以及重力如何。一端用粘合电极刺激神经,另一端用第二电极记录脉搏。
    • 肌电图(EMG),通常与PNT同时执行,并测量肌肉中存在的电活动。

第三部分处理马尾综合症



  1. 做手术 如果您已被诊断出患有这种综合征,神经外科医生必须尽快对您进行治疗。该过程应在症状发作后2天内进行。实际上,越早越好。
    • 干预将包括消除引起压迫的原因(肿瘤或感染)。
    • 在治疗潜在病因(脊髓受压)时,目标是消除神经根的张力,恢复对功能的正常控制。


  2. 准备面对一些后果。 换句话说,您应该准备应对这种综合症的潜在长期后果。根据手术的进行速度和您遭受的神经系统损害的严重程度,您可能患有永久性疾病和残疾,包括:
    • 慢性疼痛:有些人需要长期服用止痛药,以控制该综合症对神经造成的持续疼痛和损害。
    • 肠或膀胱功能障碍:有些患者甚至在手术后仍存在粪便或尿失禁的问题。然而,似乎幸运的是,这种情况可以随着时间的推移而改善,即使它花费的时间比身体其他部位的时间更长。
    • 性问题:通常建议咨询顾问或性治疗师以进行管理;
    • 运动问题:双腿走路或移动困难


  3. 了解为什么紧急和紧急行动必不可少。 如果您遇到了马尾辫综合征的体征和症状并且不去看医生,这可能会导致下肢永久性麻痹,功能和性感觉永久性丧失,以及肠和膀胱的那些。您绝对不想呈现的内容。因此,如果您有任何疑问,请立即去医院评估您的症状;如果您患有这种综合征,请考虑尽快接受治疗。