如何诊断甲状腺癌

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作者: Lewis Jackson
创建日期: 5 可能 2021
更新日期: 9 可能 2024
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甲状腺癌如何诊断 王旭红 山西省肿瘤医院
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内容

在本文中:认识甲状腺癌的症状进行医学诊断评估甲状腺癌的风险28参考文献

甲状腺癌很罕见,有四种不同的类型。他们每个人的风险和治疗都可能因年龄而异。它们的生长缓慢,在早期阶段通常没有任何迹象。幸运的是,大多数类型的甲状腺癌都可以得到良好的治疗,并且在许多情况下可以完全治愈。为了提高甲状腺癌早期诊断和治疗的机会,必须了解危险因素。


阶段

第1部分认识甲状腺癌的症状



  1. 寻找脖子前部的肿块。 这是这种癌症最明显的症状。肿块出现在颈部的下前部,几乎靠近锁骨,只有触摸脖子才能看到或检测到。如果您感到颈部有肿块,请立即咨询医生。
    • 在某些情况下,该人会注意到脖子前部普遍肿胀,而不是肿块。
    • 凹凸可能突然出现或迅速增长。
    • 通常,这些隆起是由与癌症无关的疾病引起的,例如甲状腺或甲状腺肿大。当它们变硬或变硬,不随着皮肤移动而随着时间增长而变大时,很可能是肿瘤。
    • 甲状腺癌也可引起颈部淋巴结肿大。


  2. 注意颈部前部的任何疼痛。 这种类型的癌症会导致脖子和喉咙疼痛或不适。有时,疼痛会扩散到脖子和耳朵。当您发现自己感到疼痛时,请去看医生:
    • 持续一个多星期;
    • 伴随着脖子的大小;
    • 导致呼吸和吞咽困难。


  3. 注意声音的任何变化。 甲状腺癌还会干扰声音,这可能导致声音嘶哑或更尖锐。如果出现以下情况,请咨询保健专业人员
    • 在三周后问题不会消失,尤其是如果您没有感冒或其他上呼吸道感染;
    • 如果伴有疼痛,呼吸困难,吞咽或喉咙肿块。



  4. 注意任何吞咽问题。 甲状腺癌会使吞咽食物和液体变得复杂。吞咽可能会导致疼痛或看起来像是喉咙卡住了东西。当您注意到这些迹象时,请与您的医生预约。


  5. 当心呼吸问题。 这种疾病会导致呼吸道阻塞,使呼吸困难。必须尽快咨询医生以获得准确的诊断。


  6. 检查您是否持续咳嗽。 这是甲状腺癌的典型症状。因此,如果您发现咳嗽持续了两三个星期以上(特别是如果您最近没有感冒或其他呼吸道感染),请咨询医生。

第2部分进行医疗诊断



  1. 与您的医生预约。 如果您怀疑甲状腺癌,请预约将进行身体检查的医疗保健专业人员。向他询问您的症状和病史。告诉他您家庭中其他癌症病例(甲状腺或其他)。
    • 一旦出现症状并且不延迟治疗,请立即咨询医生。


  2. 进行血液检查以检查甲状腺功能。 当您发现甲状腺癌的症状时,您的医生可能会要求您进行血液检查。该测试不能检测出癌症,但可以排除其他甲状腺疾病,并有助于验证可能与甲状腺癌有关的激素或抗原问题的存在。



  3. 进行影像学检查以检查甲状腺肿瘤。 计算机断层扫描或超声检查可用于准确识别甲状腺中可能的致癌组织。他们还可以帮助确定癌症是否扩散(以及扩散了多少)。当专业人员怀疑甲状腺肿瘤的存在时,必须开一些影像学检查。
    • 甲状腺超声:该测试可确定结节是否充满液体或是否为固体。如果它们是实体的,则它们更有可能是肿瘤。
    • 放射性碘闪烁显像:医生注射少量放射性碘(否则患者会将其以片剂的形式吞咽)。然后使用特殊的照相机检测甲状腺的放射性水平。所谓的寒冷地区(低辐射)可能会致癌。
    • 计算机断层扫描,MRI或正电子发射断层扫描(PET)是创建内部器官详细图像的测试。这有助于检测甲状腺肿瘤以及已经扩散到身体其他部位的某些癌症。


  4. 进行活检以检测甲状腺癌细胞。 如果其他检查显示出癌症的高风险,您的医生会命令您进行活检以做出明确的诊断。活检包括取一小块甲状腺组织用于实验室分析。通常,细针穿刺活检(BAF)是最常用的技术。
    • 是否可以在局部麻醉下在医生办公室进行细针穿刺活检。将细针插入可疑肿瘤的三个或四个点,然后将少量组织抽入注射器中。
    • 如果样品中没有足够的细胞进行准确的诊断,则可能需要重复此过程。
    • 当第二次活检(BAF)后诊断仍不确定时,医生可能会开具手术活检或肺叶切除术,这涉及在全身麻醉下通过手术切除部分甲状腺组织。


  5. 如有必要,与医生讨论治疗方案。 诊断甲状腺癌后,您需要与专业人士交谈,以了解下一步的工作。他将不得不把您推荐给治疗癌症和甲状腺疾病的专家。正确的治疗方法取决于您所患的肿瘤类型及其扩散程度。以下是一些最常见的选项。
    • 甲状腺的部分或完全切除:有时清除受影响的淋巴结也很重要。
    • 碘疗法:通常与手术结合使用,以破坏剩余的癌细胞。
    • 放射疗法:在手术和放射性碘疗法无效时使用的疗法。
    • 目标疗法:要直接治疗癌症,患者必须服用破坏或减缓癌细胞生长的药物。
    • 甲状腺激素替代疗法:由于许多治疗方法会破坏或损害腺体,因此该疗法涉及服用补充剂来替代甲状腺产生的激素。

第三部分评估甲状腺癌的风险



  1. 考虑与性别和年龄有关的因素。 女性患甲状腺癌的风险是男性的三倍。而且,诊断还受年龄的影响。甲状腺癌通常会影响40至60岁的女性和60至80岁的男性。
    • 衰老的风险可能因甲状腺癌的类型而异。甲状腺乳头状癌(最常见)可以在任何年龄发生,而最具侵袭性的形式即间变性癌在60岁以上的人群中更常见。


  2. 回顾甲状腺癌的家族史。 如果您的家人已经感染了1型癌症,则罹患1型癌症的风险会更高,尤其是如果是直系亲属(兄弟,父亲或孩子)。这种肿瘤的某些形式,例如遗传起源的非髓样甲状腺癌或甲状腺髓样癌,往往是遗传性的。
    • 甲状腺髓样癌(CMT)约25%的人会遗传该病。如果您的家人有这种癌症的病史,请进行DNA测试以查明您是否患有该基因。


  3. 确定任何其他遗传风险因素。 某些类型的遗传突变和综合征可能会增加患甲状腺癌的风险。如果您被诊断出患有以下任何一种情况,则很可能患上甲状腺癌:
    • 家族性腺瘤性息肉病(FAP);
    • 考登综合症;
    • 卡尼复合体I型


  4. 检查您的甲状腺疾病史。 那些患有其他甲状腺疾病(例如甲状腺肿或炎症)的人可能会更容易发生肿瘤。也就是说,甲状腺功能亢进或活动不足不会增加风险。


  5. 检查您是否曾经受到辐射。 过去暴露于放射线可能会增加患甲状腺癌的风险。例如,在童年时期接受过颈部和头部放射治疗的患者可能面临更高的风险,而暴露于其他类型放射线(例如,核武器事故或核电站。


  6. 确保摄入足够的碘。 碘缺乏会增加患甲状腺癌的风险。通常,大多数人的饮食中都存在这种营养素。如果不是这种情况,或者您只是怀疑碘缺乏,请与您的医生讨论如何多吃。