![跟進十宗懷疑肉毒中毒個案 (5.8.2016)](https://i.ytimg.com/vi/_nhnEy7Z2ho/hqdefault.jpg)
内容
在本文中:评估症状获得专业诊断治疗肉毒中毒预防肉毒中毒11参考文献
肉毒杆菌中毒是由肉毒梭菌产生的毒素引起的。这种细菌可以藏在食物中进入您的体内,也可以在皮肤上造成伤口。一旦进入体内,它就会被吸收到血液中并传播到器官和其他身体系统,这可能会导致致命的后果。成人病例很少见,通常是细菌摄取的结果,通常是在自己制作罐头食品的人中,甚至很少有人看到有人被污染的物体或物体造成的伤害所污染。与细菌接触的污染土壤。要确定您是否患有肉毒杆菌中毒,请务必识别出症状并去看医生。
阶段
第1部分评估症状
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请注意,如果您感到肌肉无力或无法移动。 协调步行等动作困难是肉毒中毒的常见征兆。一旦细菌沉降,身体就会失去肌肉张力。- 通常,肌肉张力的丧失会从肩膀传播到手臂再到腿。毒素作用于神经系统,并且对自愿运动的五等志愿者同样会对神经系统产生影响。这会导致向下的麻痹,这意味着它从头的水平开始并扩散到脚。
- 瘫痪是对称的,这意味着它以相同的方式影响身体的两侧,这与仅发作于身体一侧的发作情况下的神经系统症状不同。
- 肌肉无力是最先出现的症状之一,还会导致言语,视觉和呼吸困难。
- 这些症状都是由影响神经和控制器官和肌肉的受体的毒素引起的。
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尝试交谈,看看您是否正在喃喃自语。 语音受细菌产生的神经毒素的影响,因为它影响大脑的语音中枢。当这些颅神经受到影响时,这可能会导致言语问题和嘴巴运动。- 神经毒素影响颅神经11和12,即负责说话的神经。
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照镜子,看看眼睑是否掉落。 眼睑下垂(眼睑裂伤)的发生是因为神经毒素影响了负责眼球运动,瞳孔大小和眼睑运动的颅神经3。受影响的人的瞳孔会散大,他的视力也可能会模糊。- 一只眼睛或两只眼睛同时发生眼睑下垂。
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深呼吸,看看您是否呼吸急促。 由于肉毒中毒对呼吸系统的影响,可能会出现呼吸问题。肉毒中毒的神经毒素会导致呼吸肌活动减少和气体交换不良。- 这种损坏可能导致呼吸衰竭和呼吸问题。
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检查视力,看是否模糊或翻倍。 当肉毒杆菌中毒损害颅神经2时,可能开始出现视力问题。该神经负责视线并将图像传输到大脑。 -
在儿童中观察症状的方式有所不同。 儿童肌肉张力的逐渐下降可以是“软”儿童的形式,他们可以像布娃娃一样移动。由于无法喂食或握住奶瓶,症状还会导致营养减少。- 儿童可能还会出现的其他症状包括哭闹程度降低,脱水和泪液产生减少。
- 它们未成熟的免疫系统无法建立对孢子的免疫反应,而孢子随后会在肠道内萌发并释放毒素。
第2部分获得专业诊断
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如果您认识上述症状,请去看医生。 肉毒杆菌中毒是一种严重的疾病,如果您认为自己患了契约病,则必须立即咨询医生。- 这些症状通常在接触细菌后18至36小时内发生。
- 一旦出现症状,就需要立即进行医疗干预。
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进行测试以进行初步诊断。 一旦发现肉毒中毒症状,您必须立即去医院接受医生检查。 -
您的医生还会观察到其他症状,包括: 眼泪减少或没有眼泪,瞳孔固定或散开,深层腱反射减弱,嘴巴极干,由于无法排尿和无法执行基本功能(如步行,讲话)而导致尿retention留或协调您的动作。在检查过程中,医生可能还会注意到肠道噪音的减少或消失,因为它们可能会肿胀。- 幼儿可能患有全身性肌张力低下(即肌张力降低)。
- 在严重的情况下,受影响的个体可能患有呼吸衰竭或低氧血症(低氧水平)。
- 您的医生还会询问您是否有开放性伤口,或者您是否摄入了过去24至48个小时内已被污染的食物。
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进行一系列测试以确认肉毒中毒。 有多种测试可确认您的医生可以使您罹患这种疾病。然后,他可以选择一个或多个来通过您。- 实验室测试。一种对细菌呈阳性的呕吐物,唾液,鼻胃分泌物,粪便,血液或食物的培养物。肉毒杆菌。
- 肌电图。肌电图将能够检查肌肉并帮助确认诊断。它通常包括两个部分:神经传导研究,电极粘贴在皮肤上以评估运动神经元的功能,以及用细针插入肌肉以评估其电活动的检查。
- X光片。腹部X线检查可能显示麻痹性肠梗阻,引起小肠扩张。可能还需要进行腰穿以排除可能导致患者症状的其他原因。
第三部分对待肉毒杆菌中毒
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治疗肉毒中毒的危险症状。 如果患者出于任何原因而低氧水平,则必须对其进行管理。在最严重的情况下,可以使用连接到通风设备的呼吸管。- 在某些情况下,有必要插入鼻胃管以清空胃中的内容物并消除口腔分泌物。也可能需要辅助营养。
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减少毒素量。 如果患者清醒,更重要的是,如果他有肠鸣音,请考虑使用灌肠剂或抗恶心药物以减少毒素量。可以插入导管排空膀胱,因为该毒素会导致尿retention留。- 如果确诊了肉毒中毒,则可以为一岁以上的儿童和成人提供抗毒素。
- 仅在伤口感染的情况下开抗生素。
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在适当的情况下治疗伤口。 医生或外科医生应通过冲洗和清洁伤口的方法以肉毒杆菌毒素对伤口进行消毒。此外,他应开抗生素(高剂量的青霉素)和抗毒素药。
第4部分预防肉毒中毒
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准备罐头和处理过期产品时,请使用适当的技术。 丢弃所有钻孔或膨胀的罐头。对于在家中罐头食品来说,这一点尤为重要。 -
一岁以下的孩子不要给蜂蜜或玉米糖浆。 这些产品可能含有肉毒杆菌。这不会影响大多数成年人,但是会影响幼儿,因为他们的免疫系统较弱。- 每年儿童中都有许多肉毒中毒的案例。尽管建议不要给一岁以下的儿童食用生蜂蜜,但通常是15%的案例中的罪魁祸首。在其余的85%中,原因未知,可能包括配方奶或受污染的玉米糖浆,以及其他形式的交叉污染,例如,由于护理人员与孢子接触。
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用温水和肥皂清洁伤口。 如果外出,请安装绷带。如果您怀疑由于伤口导致肉毒杆菌中毒,请立即咨询医生。- 用热水对脏衣服进行机洗,如果农民或建筑工人已经穿了脏衣服,则要用洗衣机洗。
- 伤口肉毒杆菌中毒会感染经常使用针头的人。使用针头时,请遵循基本的预防措施,或者尽可能避免使用。