内容
在本文中：进行首次检查评估胶片的质量识别胶片并对齐它们分析图像22参考
您可能已经看过胸部X光片，或者您刚刚看过一次。您是否想过如何阅读这种X射线？当您查看它时，请记住它是3D对象的2D表示。高度和宽度保持不变，但深度丢失。影片的左侧代表个人的右侧，反之亦然。空气显示为黑色，脂肪显示为灰色，软组织和水显示为浅灰色，骨骼和金属显示为白色。组织越密，在X射线上看起来越白。最稠密的组织在胶片上显示为不透射线和发光，而较不稠密的组织则显示为不透射线和黑暗。
阶段
第1部分进行第一次检查
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检查患者姓名。 首先，必须确保检查正确的X射线。这听起来很明显，但是当您承受压力和压力时，您可能会错过一些基本知识。如果您看错了X射线，您将浪费时间而不获胜。 -
咨询患者的病史。 准备阅读X射线时，需要确保拥有有关患者的所有必要信息，包括患者的年龄，性别和病史。如果有的话，您将可以与旧的X射线进行比较。 -
阅读X射线的日期。 如果要与其他X射线进行比较，请注意日期（请始终检查X射线是否可用）。拍摄X射线的日期对于建立视锥和解释观察结果很重要。
第2部分评估影片的质量
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检查影片是否是在完全启发时拍摄的。 通常在患者处于吸入阶段时对胸部进行X光检查。与X射线的质量相比，这很重要。当X射线穿过胸腔的前壁时，最靠近薄膜的肋骨（后肋骨）最为明显。如果图片灵感十足，您应该会看到后肋骨。- 如果您看到前面的6条肋骨，那就是该膜的质量很高。
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检查曝光。 曝光过度的胶片看起来比正常情况要暗，而且很少看到细节。曝光不足的胶片看起来比正常白，并导致出现不透明区域。在正确的X射线下，您应该看到椎体。- 未充分利用的射线照相不能将椎体与椎间隙分隔开。
- 如果您无法区分胸椎，则该电影的使用率较低。
- 过度开采的电影非常清楚地显示了椎间隙。
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检查是否存在旋转。 如果患者不完全平坦，则可能会在X射线上看到一些旋转。如果是这种情况，纵隔不正常。在查看锁骨头和胸椎体时，您将能够检查是否有旋转。- 检查背柱与胸骨中心和锁骨中央对齐。
- 检查锁骨是否水平。
第三部分识别胶片并对齐
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寻找指标。 接下来要做的是确定X射线的位置并正确对齐电影。检查X射线上打印的不同指示器。 该 对于左， [R 对， PA 对于后壁 美联社 用于后方等注意患者的位置：仰卧，直立，侧卧，卧位。检查X射线的每一面。 -
定位前后X射线。 正常的胸部X光片包括前部（PA）和后部外侧膜，必须一起阅读。对齐它们以使其看起来就像患者面对您一样。他的右侧朝向您的左侧。- 如果您有旧的X射线，请将它们放在它们旁边。
- 术语后前（PA）表示X射线的方向，该X射线从后到前穿过患者。
- 术语前后（AP）表示X射线从前向后穿过患者的方向。
- 当患者的左侧靠在X射线管上时，拍摄胸部的侧面X射线。
- 斜视图是在标准正视图和侧视图之间的倾斜视图。它对于定位病变和消除重叠结构很有用。
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知道认识前后X线摄影（AP）。 有时会拍摄AP X射线，但仅适用于病情太重而无法站起来接受AP X射线的患者。 AP射线照相的距离比PA射线照相的距离短。该距离减小了射线发散的影响，并放大了靠近电子管的结构，例如心脏。- 随着AP X射线距离越来越近，它们看上去比标准PA膜更大且不那么清晰。
- AP电影可显示心脏扩大和纵隔延长。
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确定X射线是否来自仰卧位。 当患者侧卧时，会拍摄此类X射线。它可以评估可疑液体（胸腔积液）的存在并证明积液是局部的还是可移动的。要确认气胸，您可以检查非依赖性半胸。- 依赖肺的密度应更大。这是由于压在其上的纵隔的重量。
- 如果不是这种情况，则表明存在空气滞留。
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左右对齐。 您必须确保朝正确的方向看。您可以通过查看胃泡来快速轻松地进行检查。她一定在左边。- 评估气体量和胃泡的位置。
- 在肝脏或脾脏结肠中也可以看到正常的胃泡。
第4部分分析图像
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从一般考试开始。 在着眼于具体细节之前，建议先进行全局查看。您可能做得太快的重大事情可能会改变对用作参考点的解释。从本概述开始，您还可以知道要看的具体点。技术人员经常使用英语的ABCDE方法： 航空公司 （呼吸道），B代表 骨头 （os），C为 剪影心脏 （心脏形状），D代表diaphragm肌和肺野，E代表 其他一切 （其他） -
检查仪器，例如试管，静脉内试管，心电图导联，起搏器，手术钳或引流管。 -
检查气道。 检查气道是否畅通和中间。例如，在有压力的气胸的情况下，气道从患侧转向。寻找“隆鼻”，也就是说气管分为左右两个支气管的地方。 -
检查骨头。 寻找骨折，病变或异常。注意每根骨头的大小，形状和轮廓，密度或矿化（骨质疏松的骨头显得更薄且不透明），与髓腔相比的皮质厚度，小梁结构，是否存在破裂，骨折，溶解区或破损区。寻找溶解性或硬化性病变。- 溶骨性病变是密度降低（看起来较暗）的los部位。与周围区域相比，该区域可能看起来是穿孔的。
- 硬化性骨病变是密度增加（看起来更白）的los区域。
- 在关节处，寻找狭窄的空间，扩大的区域，关节中软骨或空气中的钙化以及异常的脂肪垫。
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寻找心脏形状的迹象。 本质上是在肺部发生肿块后，轮廓消失或肺/软组织界面丧失。查看心脏形状的大小（白色区域代表心脏，位于肺之间）。正常的心脏轮廓占据不到胸部厚度的一半。- 在PA膜上寻找水瓶状心脏的存在，这表明心包积液。进行超声波或计算机断层扫描以确认。
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检查隔膜。 观察隔膜是否平坦或肿胀。横diaphragm膜平坦可指示肺气肿。横隔膜膨大可能表示气道合并区域（如在肺炎中），这使得就组织密度而言无法区分下肺和腹部。- 右隔膜通常比左隔膜高，因为右隔膜下方有肝脏。
- 还要看看肋骨（一定是急性的），看看它是否钝，这可能表示积液（因为液体正在下降）。
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检查心脏。 检查心脏的边缘：图形的边缘应清晰。查看不透射线是否遮挡了心脏的边界，例如在右中叶和左舌舌中。还应查看外部软组织中是否有异常。- 直径大于胸腔直径一半的心脏会扩大。
- 注意淋巴结节，皮下气肿（皮肤下的空气密度）和其他病变。
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检查肺部。 首先查看对称性以及可能的大面积透明度或异常密度。尝试训练您的眼睛以识别心脏，阴唇顶部和后肺。您还应该检查血管和肿块或结节的存在。- 检查肺部是否有气道或液体支气管造影。
- 如果液体，血液，粘液或肿瘤充满了气囊，则肺部会出现放射状（明亮），而可见的间隙空间则更少。
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观察希勒。 在两个肺部的肺门中寻找结节和肿块。在正视图中，肺门中的大多数阴影代表左右肺动脉。左肺动脉始终高于右肺动脉，因此左肺门较高。- 在肺门中寻找钙化的淋巴结节，这可能是由旧结核病引起的。