如何检查甲状腺功能减退

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作者: Robert Simon
创建日期: 23 六月 2021
更新日期: 1 七月 2024
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甲状腺功能减退的症状 有来医生
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内容

在本文中:确定应进行检查的人进行检查治疗疾病17参考

甲状腺功能减退症是一种病理学特征,其特征是甲状腺中某些激素的异常低产。由于这种激素缺乏,人体的化学平衡被破坏。此外,这种情况在40岁以上的女性中很常见。甲状腺是内分泌腺,在控制新陈代谢中起着至关重要的作用,它位于脖子的前部,正好在亚当的苹果下面。这是一种不经医学检查就很难发现的疾病,治疗方法包括施用简单,安全和有效的合成激素。甲状腺功能减退症在中年女性中更为常见,但也可以在怀孕,产后和更年期发生。新生儿,患有自身免疫性疾病的人,正在接受放射治疗或碘治疗的患者以及颈部或上胸部有放射的人也可能患有这种疾病。理想情况下,您应该尽快进行诊断测试。


阶段

第1部分:确定应测试的人



  1. 如果发现症状,请执行测试。 它们通常在几年内生长缓慢。许多可能与许多其他疾病有关。但是,疲劳,便秘,对寒冷,皮肤干燥,肌肉僵硬,体重增加,虚弱,抑郁,脱发和记忆力问题的敏感性增加的任何组合都可能表明甲状腺功能减退。
    • 如果不对它们进行治疗,它们会恶化并导致更严重的健康问题。在身体上,这种状况可能导致甲状腺肿大和精神抑郁。
    • 粘液水肿(高级甲状腺功能减退症)很少见,但可能危及生命。症状为:血压低,体温下降,呼吸能力下降,无反应和昏迷。所有这些晚期症状和体征最终都可能导致死亡。


  2. 检查新生儿。 由于婴儿有发展智力障碍的风险,您应该在新生儿住院期间对其进行检查。生命的第一个月的诊断会有所不同,并且有可能逆转甲状腺功能减退的影响。简单的血液检查可以帮助发现疾病,在开出适当的药物处方后,医生将定期监测甲状腺激素水平。
    • 在甲状腺功能低下的新生儿中观察到的症状如下:频繁窒息,突出和肥大,黄疸和浮肿。
    • 如果病情发展,婴儿可能难以喂养,肌张力低下,便秘或出现过度困倦。
    • 如果不及时治疗,甲状腺功能减退会严重影响婴儿的身心发展。



  3. 如果您怀孕了,请咨询医生。 如果您已怀孕或计划怀孕,则应检查甲状腺功能。甲状腺失衡在育龄妇女中很常见,并且会在整个怀孕期间影响母亲和婴儿。
    • 任何具有甲状腺肿大(也称为甲状腺肿),家族病史或高水平的抗甲状腺素过氧化物酶(抗TPO)抗体的孕妇都应进行检查。
    • 如果您的抗TPO含量高,请在怀孕前请医生开具硒补充剂。
    • 怀孕前接受甲状腺替代疗法的妇女应监测其病情,尤其是在头三个月。随着怀孕的进行,可能有必要增加剂量。
    • 分娩后,妇女可能会情绪低落,注意力和记忆力出现问题,甲状腺肥大。我们谈论产后甲状腺功能减退症。


  4. 检测儿童和青少年的体征。 如果他们患有甲状腺功能减退症,他们的症状与成人相同。但是,由于它们的器官处于完全发育状态,并且具有强大的甲状腺活性,因此会影响其生长。结果是体积变小,牙齿形成延迟,智力发育延迟和青春期晚期。
    • 甲状腺功能减退的任何人都应定期咨询医生,因为他们的剂量应随时间重新调整。如果剂量不足,后果可能很严重。


  5. 检查有危险因素的患者。 您应该筛查患有甲状腺功能低下风险高的患者。患有21三体症或特纳氏综合症的人,或正在服用某些药物(例如拉米达酮,沙利度胺,锂,干扰素,利福平和舒尼替尼)或正在接受治疗(颈部放射疗法,碘疗法或甲状腺切除术)的任何人-(总计)必须每年进行一次筛选。
    • 不建议对没有危险并且没有症状的人进行筛查,因为这种筛查无济于事,但应该对50岁以上有一种或多种症状的女性进行筛查。

第2部分进行测试




  1. 做自我诊断。 如果您有甲状腺功能减退的几种症状,则应采取一些初步步骤来确定您是否患有此病。一种非侵入性方法是检查您的基础体温,这是您在24小时内静止的身体温度。
    • 为了进行准确的测量,请在醒来后立即坐在床上测量自己的基础体温。将温度计放在手臂下十分钟。
    • 连续四天进行温度测量并写下数值。通常应在36.6°C和36.8°C之间。如果低于36.6°C,则可能是您的甲状腺工作不良。向医生咨询服用甲状腺补充剂的可能性。
    • 请记住,仅通过这种基于家庭的筛查不能检测出甲状腺功能减退。只有医生进行的血液检查才能确认任何类型的诊断。尽管基础体温值未显示出甲状腺功能减退的情况,但您应谨慎行事,因为这种情况很难检测到,并且通常可能需要数年才能完全发展。


  2. 考虑您的病史。 由于甲状腺功能减退的大多数症状在没有甲状腺功能障碍的人中很常见,因此您的医生将为您提供详细的病史。不要忘记告诉他您有多长时间了。
    • 如果您的母亲或近亲被诊断出甲状腺功能减退,医生将特别注意这一细节。在去看医生之前,请尝试研究此类信息。
    • 癌症患者,尤其是那些接受过放射治疗或颈部手术的患者,将得到精心评估。
    • 另一个不容忽视的非常重要的细节是使用可能导致甲状腺功能减退的药物,例如拉米达酮,锂,α-干扰素和白介素2。


  3. 得到咨询。 在检查了您的家庭和病史之后,您将接受身体检查以发现症状。医生会检查您的皮肤是否干燥,眼睛和腿是否肿胀,反射是否缓慢以及心率是否低。


  4. 进行血液检查。 如果病史和体格检查提示甲状腺功能减退或亚临床甲状腺功能减退,医生将开验血以确认诊断。有两种主要的血液检查可以确认甲状腺功能减退症的筛查:TSH(甲状腺刺激激素)和T4(甲状腺素)检查。
    • 如果结果异常,医生将开具抗过氧化物酶(anti-TPO)抗体测试,该测试将确认您是否患有桥本氏甲状腺炎。它是一种自身免疫性甲状腺炎,其中身体的防御系统攻击甲状腺。
    • 超声检查仅在极少数情况下用于评估看似异常的甲状腺。相反,将规定下丘脑或垂体的CT扫描或MRI以检测大脑这些区域的任何变化。

第三部分治疗疾病



  1. 吃药 甲状腺功能减退症的标准治疗方法是使用口服药物恢复激素水平。您每天需要服用一种合成激素左甲状腺素,以减轻甲状腺功能减退的症状。开始治疗后,您应该定期咨询医生,以便他可以根据您的需要调整剂量。
    • 在大多数情况下,症状开始消退,患者在开始治疗后的两到六周内恢复了一定的体力。
    • 降低胆固醇是药物治疗的另一个好处。因此,该妇女在怀孕期间体重减轻了。
    • 甲状腺功能减退的婴儿和儿童应始终接受治疗。


  2. 继续治疗。 余生通常需要左甲状腺素,但是随着时间的流逝,剂量会减少。对于老年人,这是相反的。甲状腺功能减退症常随年龄而恶化。因此,应增加剂量,因为随着时间的流逝,甲状腺的活性自然会变慢。
    • 在您的余生中每天服用药物并不容易,而且随着症状的减轻,您很想打断它。如果这样做,您的症状将再次出现,您将不得不重新开始治疗。
    • 如果甲状腺功能减退的根本原因是严重的疾病或感染,甲状腺的活动通常会恢复正常。
    • 在短时间内,您可以停止治疗以了解甲状腺功能。如果它能够产生必要的激素且数量足够,则可以停止治疗。
    • 在服药期间,请继续进行年度检查。


  3. 采取预防措施。 您应该注意所食用的食物。此外,将补品与药物关联时要小心。重要的是,您必须继续服用药物以使甲状腺正常工作。如果您对治疗或副作用有疑问,请咨询您的医生。
    • 避免与铁和钙补充剂一起服用,因为它们可以减少体内循环的甲状腺激素。但是,补钙可以在药物治疗之前或之后四个小时服用。
    • 您还需要避免食用某些食品,例如坚果,棉籽粉和大豆粉,因为它们会与药物发生相互作用并相应降低其有效性。
    • 如果您服用药丸或其他荷尔蒙疗法,则应与您的医生讨论如何调整药物剂量。
    • 许多保健食品商店出售所谓的天然甲状腺提取物。由于这些产品不受主管当局的监管,因此知道其有效性尚未得到证明。有些包含有效成分,但对某些人仍然可能是危险的。如果您打算服用它们,请咨询您的医生。