内容
在本文中：诊断问题排泄液体治疗感染和慢性液体的存在管理疼痛56参考文献
耳液的存在是急性中耳炎（AMO）或中耳感染的主要后果之一。耳部感染通常是由于中耳存在液体（通常为脓液）引起的，从而引起诸如抽动性疼痛，耳膜发红甚至发烧等症状。感染清除后，流入耳道的液体可能会残留在耳道中，然后称为平均渗出液（OME）。耳部感染和耳道内积液是个问题，与成年人相比，年幼的儿童更容易发生此类问题。有一些技术可以将液体物质从耳朵中排出，但是通常无需干预，因为引流是独立进行的。另一方面，重要的是采取行动来治疗潜在的感染原因。
阶段
第1部分诊断问题
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注意耳朵感染的明显症状。 OOM和LOMA的最常见症状是耳朵疼痛或紧绷（如果孩子仍然无法解释其真实感受），发烧，烦躁不安，有时还会呕吐。由于咀嚼，吮吸或水平站立会影响耳朵的内压，这可能会导致疼痛，因此孩子通常在进食或睡眠方面也可能会遇到问题。- 由于三个月至两年的耳部感染是最常见的耳部感染，因此，由父母或通常照顾孩子健康的人来给治疗医生提供尽可能多的信息。 。因此，重要的是要注意并记录有关感染症状的观察结果。
- 您必须知道lOMA通常不会显示任何明显的症状。但是，人们可能会觉得耳朵已经满了或者发生了涟漪。
- 如果发现脓液，血液或任何液体从耳朵流出，请立即就医。
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写下与感冒或流感有关的所有症状。 耳部感染通常是这些疾病的副作用，或者是在这些疾病期间发生的原发性感染。病人应该期待几天流鼻涕，鼻塞，喉咙痛和低烧，即所有感冒的常见症状。- 大多数时候，感冒是由病毒感染引起的，我们不知道该如何治疗，这就是为什么没有必要让医生参加的原因。除非您在使用泰诺或Motrin后难以控制发烧并且达到38.9°C的阈值，否则请勿寻求医疗保健专业人员的帮助。写下所有感冒症状，因为医生将需要有关原发感染的信息。通常，感冒持续一周。如果一周后仍未见好转，请去看医生。
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查看是否有听力障碍的迹象。 在OMA或OME中，声音可能会卡在中耳中，这可能会导致听力下降。在表明听力受损的迹象中，有：- 对低沉的声音缺乏反应
- 需要安装电视或广播的声音
- 说话声音比平时大的趋势
- 注意力不集中的趋势
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了解可能的并发症。 通常，耳部感染不会引起长期并发症，并且通常在两三天后消失。但是，如果感染频繁或感染后耳内积水，可能会出现严重的并发症，如下所述。- 可能有一个 听力损失。尽管感染通常伴随听力受损，但听力的显着下降可能是中耳持续感染或积水的结果，在某些情况下，这可能会导致鼓膜或耳朵的损伤。平均。
- 可能有一个 发展延迟，包括语音。对于年幼的孩子，听力障碍可能会延迟语言发展，特别是如果他还不能说出单词的话。
- 可能有一个 感染传播。如果不治疗感染或对治疗无反应，则有传播到其他组织的风险，这将成为医疗紧急情况。乳突炎类型的感染也可能会在耳后产生骨突出。丢失不仅会受到损害，还会形成充满脓液的囊肿。极少数情况下，特别严重的中耳感染在通过颅骨扩散后会影响大脑。
- 也可以有一个 鼓膜破裂。感染有时会导致该膜撕裂甚至破裂。这些退化中的大多数通常会在不到三天的时间内治愈，但是有时问题严重到需要手术治疗的程度。
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与您的医生预约。 如果您认为自己患有耳部感染或OME，请去看医生，以便做出正确的诊断。他将使用一种类似手电筒的仪器（称为耳镜）检查您的耳朵。他还可以检查您的耳膜状况。通常，医生不需要耳镜即可进行诊断。- 准备向医生描述症状并解释其出现方式。如果病人是孩子，您将不得不为他回答。
- 如果病情持续且反复出现，或者他/她对任何治疗均无反应，您的医生可能会推荐一位耳鼻喉科医生，称为耳鼻喉科医生。
第2部分排出液体
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使用包含鼻类固醇的蒸发器。 通过处方获得的这种药物有助于咽鼓管的打开。它通过减少鼻粘膜的炎症产生这种效果。但是，您应该注意，类固醇在几天后不能完全发挥作用。因此，您应该期望它不能立即缓解症状。 -
使用减充血剂。 通常不需要处方就可获得这种类型的药物，其有助于液体从耳朵排出。您可以在任何药房找到它作为喷雾剂或可吞咽的物质。请遵循产品随附的说明。- 喷雾形式的鼻充血剂不应使用超过三天。长期使用这些产品已显示可引起鼻粘膜慢性肿胀。
- 经常发生的肿胀与口服减充血药比较少见。但是，要吞咽的产品可能会导致血压升高和心。
- 儿童可能会遇到其他副作用，例如失眠，躁动甚至活动过度。
- 避免含锌的鼻喷雾剂。在某些情况下（这很罕见），它们可能会导致永久性失去洛达拉特。
- 在使用减充血鼻喷雾剂或减充血剂吞咽之前，请先征询医生的意见。
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服用抗组胺药片。 有些人发现它们非常有用，特别是在慢性鼻窦炎的情况下，因为它们可以减少鼻塞。- 但是，抗组胺药在鼻窦会产生严重的副作用，包括使其粘膜干燥和分泌增厚。
- 不建议使用抗组胺药治疗耳部感染或单纯性鼻窦炎。
- 其他副作用包括嗜睡，神志不清，视力不佳，以及在某些儿童中，过度活跃和情绪低落。
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享受蒸汽护理。 这种类型的家庭治疗可以促进咽鼓管的张开，以利于中耳中液体的排出。您只需要一碗热水和干净的毛巾。- 在一个大碗中倒入开水，您可以在其中添加具有抗炎作用的植物部位，例如洋甘菊叶或茶树。用毛巾遮住头，将耳朵放在一碗开水上。确保将头保持水平，并将其放在毛巾下十到十五分钟。
- 您也可以洗个热水澡，看看蒸汽是否可以帮助排出耳朵中的液体。请勿带孩子尝试这些方法，因为这将难以承受极端的温度变化。
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使用吹风机。 尽管此技术远未为每个人所接受，但仍存在争议，并且没有科学地接受，但有些人通过使用它成功取得了一些成功。它主要是通过将吹风机的气流（设置为最低温度和最无力的呼吸）通过耳朵，同时使设备的嘴保持约30厘米的距离。干热的气流应使中耳中的物质尽可能多地流动，以利于引流。- 您必须小心，不要烫伤您的耳朵或脸颊。如果您感到疼痛或气流太热，请停止使用吹风机。
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使用加湿器。 感染后，为了更容易清除耳朵并改善鼻窦状况，请在卧室的床头柜上放置一个加湿器，使其足够靠近以影响您的耳朵。空气中的水分有助于流化中耳中的物质。在冬季使用这种设备非常有趣，因为通常由于集中供热，空气往往会变得非常干燥。- 将装有热水的瓶子放在耳朵附近可以达到相同的效果。
- 如果要治疗生病的孩子，建议使用散发出冷蒸气的加湿器。这种设备降低了包括烫伤在内的伤害风险。
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请注意，并非所有这些方法都得到科学研究的支持。 关于该主题的大多数医学研究表明，这些方法没有积极作用或微不足道的作用。最后，在大多数情况下，除非是由于耳朵的慢性感染，否则无需干预即可解决积聚在中耳的积液问题。- 实际上，在大多数情况下，这些方法只能治疗诸如耳液和鼻塞等症状，但不能为疾病本身提供解决方案，可能是OMA，OME，阻塞或与咽鼓管有关的任何其他问题。
第三部分治疗感染和慢性液体的存在
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知道解决这些问题的方法不只是一种。 在确定适当的治疗方法时，您的医生将考虑多个因素，例如患者的年龄，感染的类型，严重性和持续时间，耳部感染的频率，患者的病史以及疾病对疾病的影响。 -
根据“等待和观察”方法行事。 通常，患者的免疫系统能够在两到三天内中和耳部感染。由于耳朵感染通常可以在没有干预的情况下治愈，因此医生已成立协会以支持不使用抗生素感染而使用止痛药的“观望”方法。- 儿科医生和家庭医生的代表团体提倡这种方法适用于六个月至12岁的“一只”耳朵疼痛的儿童以及两岁以上的“一两个耳朵”疼痛的儿童耳朵少于两天且体温低于39°C。
- 许多医生支持这种方法，因为抗生素效率低下，部分原因是由于抗生素的过度使用导致对它们有抗药性的细菌的扩散。另外，抗生素不能治疗由病毒引起的感染。
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服用抗生素。 如果您不能自行治愈感染，医生将开抗生素10天左右，这足以解决问题并限制您出现症状的时间。通常，医生会开处方使用抗生素，例如阿莫西林和Zithromax（如果您对青霉素过敏，则应使用后者）。医生通常为经常感染的人或患有严重和非常痛苦的感染的人开抗生素药。大多数时候，抗生素足以引起中耳积液的排出。- 对于至少六岁且仅受中度感染影响的儿童，医生会在短时间内（5至7天，而不是10天）开抗生素。
- 请注意，苯佐卡因与一种罕见的（有时是致命的）疾病之间已建立联系，这种疾病会导致血液中的氧气含量下降，尤其是对于两岁以下的儿童。苯佐卡因不宜用于儿童，成人仅应按规定剂量服用。向您的医生询问服用抗生素的风险。
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在处方期间应始终服用抗生素。 即使在此期间出现明显的感染症状，也要继续治疗直至固定期限。如果您已开抗生素十天，则服用十天。但是，治疗48小时后，您应该会注意到情况有所改善。如果您持续发烧，则意味着导致感染的病原体对您正在服用的抗生素具有抵抗力，应开具另一种抗生素。- 请注意，抗生素治疗完成后数月内，液体可能会残留在内耳中。一旦您服用了抗生素直至治疗结束，请咨询您的医生以评估治疗结果以及中耳是否仍有液体。抗生素治疗结束后一周，您的医生应安排您去看医生。
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享受穿刺术。 当感染结束后三个月或没有感染时，如果平均耳内积液，则可向患者提供这种外科手术方法（如果复发）（六个月中有3次发作或一年中有4次发作，其中包括持续六个月）或未被抗生素中和的慢性耳部感染。腹腔穿刺术是通过插入引流管从中耳去除液体。通常，家庭医生会建议耳鼻喉科医生来决定这种手术方法是否合适。- 喉头鼻喉科医生通过切开鼓膜使管子通过来进行门诊手术。这可以使耳朵通风，防止积聚在中耳中或使中耳完全消散。
- 一些导管安装在耳朵中，可以放置六个月到两年，然后自然滑出耳朵。其他导管的设计要使其更短，必须通过手术将其从耳膜中取出。
- 通常，在将管子掉下或取出后，耳膜会自行愈合。
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享受腺样体切除术。 该外科手术涉及去除咽扁桃体，咽扁桃体是位于鼻子后面的喉咙中的小腺体。在持续或反复出现耳朵问题的情况下，有时会选择此选项。咽鼓管从耳朵到喉咙的后部，与咽扁桃体相遇。当它们肿胀或由于喉咙痛或感冒引起炎症时，它们会对咽鼓管施加压力。另外，咽扁桃体中的细菌会通过其导管扩散而引起咽鼓管的感染。在这种情况下，咽鼓管阻塞和各种问题会导致心房感染和中耳积液。- 舌状切除术最常用于咽扁桃体大于平均水平且更可能引起耳部疾病的儿童。当患者处于全身麻醉状态时，喉鼻喉科医生会通过口腔将这些腺体去除。在一些医院中，类固醇切除术是作为日间手术进行的，这意味着患者在进行手术的当天结束之前要回家。在其他情况下，患者会在医学监督下在医院过夜。
第4部分
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使用热敷。 在患病的耳朵上放一块潮湿的热毛巾，以减轻疼痛。您可以使用在温水中浸泡后擦拭的毛巾。将其放在耳朵上以立即缓解。确保不是太热，如果是用这种方法治疗的孩子，请多加注意。 -
服用止痛药。 为了减轻疼痛和不适，您的医生可能建议使用非处方药，例如扑热息痛（Tylenol）或利培洛芬（Advil或MotrinIB）。阅读药物随附的说明，并注意指示的剂量。- 给儿童或青少年服用阿司匹林时要小心。两岁以上的儿童可服用口服阿司匹林。由于最近使用阿司匹林与里氏综合症之间存在联系，这是一种罕见病，会在患有流感或水痘的青少年中引起严重的肝和脑损伤，因此您应该给青少年服用阿司匹林时要非常小心。如果您有任何疑问，请咨询您的医生。
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使用滴耳液。 您的医生可能会开出诸如lantipyrine-benzocaine-glycerin（Aurodex）之类的产品，以减轻疼痛，直到刺破或撕破鼓膜。- 将药瓶浸入孩子的耳朵之前，先将其浸入温水中以使其保温。这样可以防止药液进入耳朵时过冷。让孩子躺在平坦的表面上，使被感染的耳朵朝向您。根据药物随附的说明使用滴剂。遵守规定的剂量，尤其不要超过剂量。如果您正在将滴剂施用于另一位成年人或您自己，则请应用相同的步骤。