如何测量臂部胫骨指数(ITB)

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作者: John Stephens
创建日期: 23 一月 2021
更新日期: 1 七月 2024
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如何测量臂部胫骨指数(ITB) - 知识
如何测量臂部胫骨指数(ITB) - 知识

内容

在本文中:测量肱动脉血压测量踝关节血压计算胫骨肱指数12

胫肱指数(BIT)是指踝部或腿部的动脉压与手臂中的动脉压之比。了解ITB非常重要,因为该指数可用于检测周围动脉疾病(PAD)。周围动脉和冠状动脉(心脏周围的动脉)可能会受到影响。它们可能由于高胆固醇水平而被堵塞,或者由于钙化而变得僵硬。腿部和手臂的血压之间的显着差异可能表明外周动脉疾病(PAD)。这种疾病会导致严重的医学问题,例如中风和心力衰竭。


阶段

第1部分测量肱动脉血压



  1. 请患者躺下。 这就像您的脸朝下躺着一样。确保您的病人躺在平坦的表面上,以使手臂和腿与心脏齐平。让患者至少休息10分钟,然后再测量血压。实际上,在休息时,他的血压会恢复正常,尤其是在他紧张的时候,但是这个位置也使他可以稳定自己的心脏和手臂的搏动。
    • 您的病人应该有双手。他的外套的袖子应该卷起来,不可以拧紧。


  2. 找到肱动脉. 用食指和中指找到脉搏。不要用拇指。拇指有其自身的动力,这可能使定位患者的脉搏变得困难。通常在肘部折线正上方(肘部内侧的中间)感觉到肱动脉搏动。


  3. 将血压袖带缠绕在患者的左臂上。 确保袖带比肱骨区域高约五厘米。为避免产生错误的读数,请确保袖带足够松动,以使其可以绕手臂稍微转动,但不要过大,否则可能会打滑。
    • 如有可能,请使用大约是患者手臂长度三分之二的压力袖带。


  4. 给袖带充气以找到手臂的收缩压。 要读取血压,请将听诊器的隔膜(圆形片)放在手臂的脉搏处。关闭泵阀,并使用其将袖带充气至比患者正常血压高约20 mmHg的水平,或者直到听不到患者的跳动或脉搏为止。
    • 收缩压代表由于心脏左心室收缩引起的最大动脉压。
    • 舒张压是在心动周期开始时心室充满血液时产生的最小压力。



  5. 给袖带放气。 通过以2到3 mmHg的速度打开阀门来逐渐释放压力。您将在观察压力表(压力表)的同时进行此操作。当您再次感觉到脉搏以及脉搏消失时,请注意。收缩压定义为心脏收缩时的血压,舒张压是心脏舒张阶段所承受的张力。您将需要收缩压来计算ITB。

第2部分测量脚踝血压



  1. 请您的病人连续躺在您的背上。 目的是使手臂和腿部与心脏保持在同一水平,以精确读取血压。从患者的手臂上取下袖带。


  2. 绑好血压袖带 在病人的左脚踝周围。 将袖带置于脚踝的踝(突出的骨头)上方五厘米。您不得过度收紧袖带。通过插入两个手指检查密封性。如果您不能插入两个手指,则表示它太紧了。
    • 确保您的病人的袖带合适。袖带的宽度应略大于小腿的直径。


  3. 找到脚的背动脉。 足背动脉位于足上部,正好在足与踝之间的交界处。将超声波凝胶散布在该区域。使用多普勒探针定位脚背动脉的最强脉冲。移动探针,直到找到脉冲较强的区域。您应该听到容易听到的振动或声音。


  4. 注意脚背动脉的动脉压。 将血压袖带充气到比患者的正常收缩压高约20 mmHg,或者直到多普勒不再发声为止。给袖带放气并在听到一声易于听见的脉搏时立即记录下来。这代表了脚踝的收缩压。



  5. 找到胫骨后动脉(TP)。 为了获得更精确的BIT,您应该获取脚背动脉和胫骨后动脉的动脉压。 TP动脉位于小腿后方约四分之一的高度。将超声胶涂到该区域,并使用多普勒探针找到胫后动脉脉搏较强的区域。


  6. 记录胫骨后动脉的血压。 重复相同的过程,以找到脚的背动脉。完成后,记录脚背动脉的压力,然后将袖带戴在右腿上。注意右腿的胫骨后动脉和后动脉。

第三部分计算胫臂肱指数



  1. 注意脚踝的最高收缩压。 比较左脚踝和右脚踝的读数,更不用说脚背动脉和胫骨后动脉的读数了。每个钉的最高结果将用于计算ITB。


  2. 踝部的收缩压由手臂的收缩压决定。 然后,您将计算每条腿的ITB。使用左脚踝的收缩压的最高值除以肱动脉收缩压的值。对右脚踝获得的结果重复此过程。
    • 示例:假设左脚踝的收缩压值为120,手臂的收缩压值为100。因此ITB等于1.20。 120/100 = 1.20。


  3. 写下并解释结果。 静止时胫腓臂指数的正常值在1.0和1.4之间变化。患者的ITB越接近1,结果越好。这意味着手臂的血压应尽可能接近脚踝的血压。
    • ITB小于0.4表示严重MAP(周围动脉疾病),在此期间患者可能会发展为不愈合的溃疡或坏疽。
    • ITB在0.41和0.90之间表示轻度至中度MAP,并且需要进一步的检查,例如计算机断层扫描(CT),磁共振成像(MRI)或血管造影。
    • ITB在0.91和1.30之间表示您的船不受影响。但是,介于0.9到0.99之间的ITB可能是锻炼时经历的疼痛的原因。
    • 大于1.3的ITB表示血压升高是不可压缩且严重钙化的血管。长期存在的糖尿病或慢性肾脏疾病可能导致这种情况。