如何管理结核病

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作者: Judy Howell
创建日期: 4 七月 2021
更新日期: 1 七月 2024
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内容

在本文中:用抗生素治疗活动性结核病诊断和治疗潜伏性结核病治疗TB16的症状

结核病是一种非常危险的细菌感染,它是通过空气传播的。尽管90%的受感染者永远不会出现明显的临床症状或“活动性”结核病,但它影响了全球近三分之一的人口。大多数人的免疫反应可防止感染引起症状或扩散,从而导致称为潜伏性结核感染的疾病。但是,有些人可能在感染后立即发展为活动性结核病,或者当其免疫系统减弱时,其潜伏感染也可能变得活跃。这可能导致严重的症状并传播到其他人。立即进行活动性结核病的治疗,以消除体内细菌并减少污染的风险,这一点非常重要。


阶段

第1部分用抗生素治疗活动性结核

  1. 了解活动性结核病的诊断含义。 如果您是数以千计受结核病感染的人之一,请知道您可以将其传染给其他人。您应立即开始抗生素治疗,并继续服用抗生素至少6个月。幸运的是,一个月后,您会开始感觉好些。不幸的是,可能会要求您在医院呆2至4周,以防止疾病传播。
    • 活动性结核病患者中只有三分之一具有症状,这是其如此普遍的原因之一。


  2. 遮住你的嘴和鼻子。 如果发生活动性肺结核,感染会在您的体内传播,并具有极强的传染性。在治疗的最初几周,它仍然具有传染性,当您咳嗽,打喷嚏甚至笑,唱歌或说话时,它很容易传播给其他人。因此,您必须采取措施,避免与他人接触,直到医生告诉您不再具有传染性为止,以防止其传播。
    • 如果您被诊断出患有活动性结核病,则您的直系亲属将需要接受医生检查,因为他们也可能需要治疗或预防。


  3. 彻底服用所有规定的抗生素。 治疗活动性结核病需要服用许多抗生素。根据药物对您所在地区的敏感性,每天可能会给您开4种药物(来舒尼嗪,利福平,吡嗪酰胺和乙胺丁醇)。然后,一旦样本培养物对您所拥有的TB菌株具有更高的敏感性,您的医生可能会减少一些抗生素并决定治疗的持续时间。
    • 大多数人需要服用4个月才能服用2个月,然后只需服用2片(来昔尼嗪和利福平)即可服用4个月。如果结核病对这些药物有抵抗力,您的治疗将有所不同,可能需要更长的时间。
    • 2周后您会开始感觉好些。
    • 即使您开始感觉好些,也必须 总是 继续治疗直至彻底清除细菌。永远不要停止抗生素治疗,因为您会感觉好些,或者因为您想保留以后再使用。



  4. 考虑获得帮助的可能性。 您不仅必须完成所有抗生素的治疗,而且还必须每天服用。如果您觉得很难记住所有事情,请您的医生与您一起制定例行程序,以帮助您准确遵循他的处方。
    • 例如,护士可能在家中拜访您,以确保您正在服用抗生​​素,或者可以安排时间表,以便您每天可以去保健中心。
    • 停止或忘记服药会使感染对抗生素产生抵抗力。这不仅对您很严重,而且还会危害因您的过错而感染结核病的人。
    • 忘记剂量将需要您延长治疗时间。


  5. 注意结核病的复发症状。 一旦完成治疗,并咨询专家以确保您的身体清除了细菌,您将不再需要定期检查。但是,您可能由于另一种感染而再次感染结核病,因此您应该远离常见症状,包括咳嗽和胸痛。


  6. 服用抗生素治疗肺外结核。 肺结核最常见的感染类型是肺外结核,它会影响大多数肺部。如果结核病已经扩散到肺部以外,医生可能会建议您长期使用相同类型的抗生素。
    • 肺外结核的例子包括淋巴结感染,脑膜炎(脑膜的炎症),心包炎(心脏膜的炎症)和脊椎盘炎(称为波特氏病)。
    • 有时肺外结核感染需要整整一年的抗生素治疗。
    • 如果感染已蔓延到您的大脑或心脏,您的医生可能还会开出皮质类固醇激素。这种治疗方法将有助于减轻肿胀和炎症,并缓解影响神经系统和血液循环的症状。
    • 为了增加康复的机会,您应该按照医生的建议将抗生素服用到最后。


  7. 如果怀孕请咨询医生。 如果在诊断时怀孕或哺乳,或者在治疗期间怀孕,请咨询医生。此外,利福平显着降低了许多避孕药的功效,使其几乎完全无效。如果要服用,请务必使用强化避孕药(例如避孕套)。



  8. 当心药物的副作用。 抗结核感染的抗生素很少引起副作用。但是,您应注意自己所遇到的副作用,并与医生分享此信息。下次就诊时,应报告关节痛,青紫,流血过多,持续发热,食欲不振,四肢或嘴巴发麻,胃痛或皮肤或眼睛发黄。 。
    • 如果您服用lisoniazide,则应避免饮用少量酒精。两者结合可引起肝炎。
    • 利福平可以使您的尿液变深甚至变成橙色。这是正常现象,您不必担心。

第2部分诊断和治疗潜伏性结核感染



  1. 接受检查。 如果您认为自己已染上结核病,或只是在结核病流行的国家或环境中度过了一段时间,请进行测试。首先,您的医生会给您做皮肤测试。使用针头会将少量物质放在皮肤表面下,几天后它将根据您身体对测试的反应来评估您的健康状况。还可以进行血液检查以诊断结核病。
    • 如果您生活在人满为患的环境中,请定期探访或在恶劣的环境中生活,被监禁,免疫缺陷或在医院或其他类型的中心工作护理方面,您必须每2或3年进行一次结核病检测。


  2. 了解有关潜伏性结核感染的治疗方法。 幸运的是,如果感染是潜伏的,则您将无法传播结核病,并且您不会感到不适,因为您的免疫系统将有效地防止感染的扩散。但是,您冒着以后发展为活动性结核病的风险,通常是因为疾病或年老引起的免疫系统本身的衰竭。在您还没有意识到感染已开始活跃之前,您将迅速对他人传染。
    • 您的医生可能会建议采取预防措施,以杀死引起感染的细菌,并降低患结核病的风险。潜在结核病的治疗时间为6到9个月。
    • 完全按照医生的建议服用药物。遵循他对这封信的指示非常重要。
    • 太早停止治疗或不正确地进行治疗可能会使问题恶化,甚至导致结核病对正在服用的产品产生抵抗力。


  3. 治疗您的潜在结核病。 如果冒着发展为活动性结核的风险,则必须采取此措施。一旦医生确定了感染潜伏期,您将需要开始持续9个月的治疗,通常每天25 mg吡ido醇。如果您的免疫系统较弱,则会被视为有活动性结核病的风险。如果您担心以下情况之一,也将是这种情况:
    • HIV感染或其他自身免疫性疾病
    • 与活动性结核病患者接触;
    • 肺部损伤;
    • 器官移植;
    • 服用会抑制免疫系统的药物;
    • 最近从结核病高发国家移民;
    • 注射毒品
    • 在居民或雇员中在监狱,养老院,无家可归者收容所,医院或其他高收入家庭中花费的大量时间。


  4. 戒烟. 吸烟不仅会增加患结核病的风险,还会引起肺组织发炎。这可以促进潜伏性结核向活动性结核的演变。此外,吸烟通常会削弱免疫系统并降低您抵抗结核病等感染的能力。


  5. 避免有害物质。 酒精和其他药物会削弱您的免疫系统,从而降低人体抵抗和抵抗感染的能力。长期定期食用会使您特别容易患上结核病,因为您的抵抗感染的免疫力会下降,您将需要长期服用药物。
    • 如果您喝很多,请尝试逐渐减少您的日常消费。您不仅会开始感觉好些,而且会更倾向于不断减少所喝的饮料量。

第三部分监测结核病症状



  1. 如果持续咳嗽,请咨询医生。 如果感染仍然潜伏,那么您可能甚至多年都不知道自己患有肺结核。但是,感染可能会活跃起来,因此必须尽快识别出来。如果您遇到任何可能表明活动性结核感染的症状,请立即就医。
    • 在潜伏感染期间,您的体内可能存在TB细菌,您的免疫系统阻止了这些细菌伤害您。但是,如果您的免疫系统被削弱,您可能会发展为活动性结核感染。
    • 活跃的结核感染大多数时间会侵袭肺部,导致肺结核。通常,将使用X射线检查您的肺部是否受损,还可以对咳嗽的粘液(称为痰)进行实验室检查。
    • 如果您有持续3周以上的任何类型的咳嗽,或者您经常呼吸困难,请立即就医。


  2. 注意可能的胸痛。 当您咳嗽时,请当心咳出粘液或口腔或胸痛的血液。通常,胸痛是由肺部感染引起的,肺部感染引起发炎,肿胀,甚至对肺组织造成永久性损害。
    • 仔细检查痰中的血液。痰带菌是呼吸道炎症引起的晚期结核病的症状。


  3. 注意肺外结核的症状。 当结核扩散时,会引起可见的症状,影响淋巴结,骨骼和关节,消化道,膀胱,生殖器官,甚至神经系统。要特别注意淋巴结肿大,这表明您的免疫系统难以抵抗感染。肺部和心脏周围的淋巴结最容易被感染。
    • 还要注意任何胃痛,关节痛或行动不便,精神错乱,持续性头痛和癫痫发作。
    • 如果这些症状中的任何一种与其他症状同时出现,请尽快就医。


  4. 尝试确定结核的一般症状。 活动性结核感染也可能影响您的肾脏,大脑和脊椎。其他可能表明结核病的症状包括持续的肌肉无力,持续的发烧和剧烈的盗汗。
    • 检查体温,看是否发烧。在体内存在感染时会发烧。
    • 写下你所有的盗汗。由于人体试图摆脱体内发烧,因此在感染时会发生这种现象。具体来说,出汗是人体消除发烧引起的多余热量的手段。


  5. 确定食欲不振或体重下降。 结核病影响大多数身体功能,包括消化系统。如果您的消化系统无法正常运行,可能会导致食欲不振,最终导致体重减轻。这种症状可以持续,通常在没有治疗的情况下结束。如果您认为自己患有结核感染,请立即就医。
警告



  • 结核病即使治疗也可能致命,但是由结核感染引起的死亡越来越罕见。在致命的情况下,通常会发生死亡,因为肺部已经受损,无法向身体提供足够的氧气。因此,如果您遇到严重咳嗽,胸痛或呼吸困难等症状,请立即就医。