如何诊断狼疮

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作者: Lewis Jackson
创建日期: 11 可能 2021
更新日期: 13 可能 2024
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诊断系统性红斑狼疮需要满足哪几个条件?-【医学微视】
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在法国,狼疮影响了大约20,000人,但由于狼疮的症状与其他病理相似,因此无法确定这一数字。总是最好知道自己是否生病照顾自己。发现狼疮或多或少容易。当然有一些症状,但通常需要进行额外的测试。尽管事情远非如此简单,但了解导致狼疮的原因后,您将能够避免形成狼疮。


阶段

方法1:认识狼疮的症状



  1. 找到蝴蝶翅膀形式的红色斑块(红斑)。 大约30%的狼疮患者患有这种特定的皮疹(称为“疟疾”)。它位于脸颊顶部和鼻子的根部。有时会触摸整个下脸,并且还可以通过眼部红斑触及上脸。
    • 还可以在面部,头皮和颈部发现盘状红斑狼疮。这些喷发是相当红色且范围广泛的。当它们消失时,它们会留下明显的疤痕。
    • 不要忽略看似由太阳引起的皮疹或因太阳传播的皮疹。对紫外线辐射的敏感性(自然的或非自然的)会在裸露的区域引发皮肤损伤,并在脸上呈现出蝴蝶翅膀的特征。与普通的晒斑不同,这种皮疹更加明显,并且扩散得更快。


  2. 看看您是否有口腔溃疡或鼻子溃疡。 上颚,口腔侧面,牙龈或鼻子上的溃疡是应该提醒您的迹象。实际上,它们被称为“溃疡”,但狼疮的这种特征是不会感到疼痛,因此应该引起他们的注意。
    • 如果这些溃疡随着时间的推移而恶化,则狼疮的诊断就更加明显。这称为“光敏性”。


  3. 发现任何炎症。 在患有狼疮的人中,关节,肺和心脏壁发炎很常见。通常,血管壁也发炎。对于狼疮,炎症和水肿主要发生在脚,腿,手和眼睛。
    • 如果出现关节发炎,我们会出现与关节炎非常相似的症状,也就是说,关节的面积增大了,触感略带红色和温暖,对触感也很敏感。
    • 心脏或肺部的任何炎症都被感觉为胸部疼痛。如果您在咳嗽或深呼吸时遇到急性疼痛,则应将其视为狼疮的可能症状,尤其是伴有呼吸急促时。
    • 心律失常和血液痰可分别指示心脏或肺部发炎。
    • 当炎症影响消化系统时,还会出现其他症状,例如腹痛,恶心和呕吐。



  4. 注意你的尿液。 虽然很难检测到尿液中的异常,但是有迹象可以提醒您。因此,当肾脏无法执行其过滤作用时,您的脚就会开始膨胀。当肾脏受到感染时,您会感到恶心或无力。


  5. 发现任何大脑或神经问题。 狼疮会影响神经系统。这些症状通常很简单:焦虑,头痛或视力障碍。很难想到狼疮!但是,可能会出现惊厥和性格改变,这是令人震惊的症状。
    • 狼疮经常伴有头痛,但仍然很难归因于这种疾病,头痛是非常常见的症​​状。


  6. 看看你是否比平时更累。 狼疮通常表现为极端疲劳,这是由于多种因素造成的。包括狼疮在内的严重疾病通常会导致这种疲劳。此外,如果这种疲劳还伴有狼疮的其他症状,则鉴别诊断在支持这种病理学上会大不相同。


  7. 发现任何奇怪的症状。 狼疮会在寒冷的天气中引起手指或脚趾的颜色变化:它们变得非常白或变蓝(“雷诺现象”)。视力不佳还会引起眼睛干涩和呼吸急促。如果所有这些症状同时发生,则很可能患有狼疮。

方法2:诊断狼疮



  1. 准备与医生的约会。 要诊断狼疮,您应该首先致电您的GP,然后GP将把您转介给狼疮专家。必须按顺序进行操作,您必须首先与GP预约。
    • 为了准备约会,请写下您开始时出现的所有症状及其表现。还要注意您服用的任何药物和补品(名称,日期,数量)。
    • 如果您的家人中有狼疮或自身免疫性疾病,请报告。如果被告知,您的医生将减少时间,并且可能能够更快地指导您诊断狼疮。



  2. 准备进行抗核抗体(AAN)搜索。 NAA是主要针对人体蛋白的抗体,存在于发展为活动性狼疮的患者中。借助荧光,可以在屏幕上阅读本研究报告。但是,可能有狼疮并得到假阴性测试。需要其他测试来明确诊断狼疮。
    • 另一方面,AAN搜索阳性可能表明硬皮病,干燥综合征(Sjogren's syndrome)或任何其他自身免疫性疾病。


  3. 准备进行血细胞计数。 这是一项检查,包括计算红细胞和白细胞的数量,血小板并测量样品的血红蛋白水平。结果中的某些异常可能将诊断提示为狼疮。狼疮的特征是缺乏红细胞(贫血)以及其他症状。
    • 注意,仅此检查不能诊断狼疮。许多其他病理也有这些相同的异常。


  4. 知道您将计算出沉降速率(VS)。 这是样品红细胞落入试管底部的速度的度量。高沉积率可能提示狼疮,但还有其他病理(炎症,癌症,感染)会导致高沉积率。后者不是完全有贡献的。
    • 验血可以在实验室或由一名护士在家中完成。


  5. 知道还有其他血液检查。 没有标准的血液检查可以直接诊断狼疮,因此医生下令进行一些血液检查。如果在11个显着位点上出现4个结果,则将诊断为狼疮。如果您认为他们有帮助,您的医生可能会要求进一步检查。
    • 它可能要求进行抗磷脂抗体测试(aPL),以检测攻击磷脂的某些抗体(抗磷脂抗体),在30%的狼疮患者中可检测到该抗体。
    • 他可能会要求搜索抗MS抗体。该抗体攻击在细胞核中发现的Sm蛋白,并在30%至40%的狼疮患者中检测到。由于这些抗体在健康人群中极为罕见,因此这项研究的阳性结果非常迅速,几乎可以肯定地,它是狼疮的诊断。
    • 可以进行抗dsDNA测试。 Lanti-dsDNA是一种攻击双链DNA的蛋白质。不到一半的狼疮患者血液中有这种蛋白质。在健康患者中极为罕见,这使该测试成为狼疮的良好标志。
    • 可能需要搜索抗Ro / SSA和抗La-SSB抗体。这些抗体攻击构成血液RNA的某些蛋白质。它们也存在于干燥综合征患者中。
    • C反应蛋白(CRP)的测定。这种蛋白质在肝脏中产生并释放到血液中,表明存在炎症,但同样,其他病理也会导致这种蛋白质的出现。


  6. 做尿检。 尿液检查可以改善狼疮的诊断,并在得出最终结果的情况下知道肾脏处于什么状态。在实验室中,系统会要求您提供一个杜林样品进行分析。该分析旨在检测某些蛋白质和红细胞的存在。


  7. 期望通过医学成像。 如果怀疑心脏或肺部,您的医生可能会使用影像学检查。他将能够要求进行简单的胸部X光检查以查看您的肺部。还可以规定超声心动图:它是心脏的超声。
    • 胸部X光检查将向肺部显示阴影,这是体液或炎症的迹象。
    • 超声心动图使用声波(超声波)绘制心脏图像。它显示了您的心脏跳动以及是否存在问题。


  8. 期待进行活检。 确实,如果医生认为您的狼疮已经损害了您的肾脏,他可以要求对肾脏进行活检(切除一小块组织)。经过分析,医生可以衡量问题的严重程度。根据这些结果,如果有可能,将有可能开展适当的治疗。

方法3进一步了解狼疮



  1. 知道狼疮是什么。 它是一种自身免疫性疾病,也就是说,免疫系统会攻击身体的细胞并破坏它们。狼疮主要与大脑,皮肤,肾脏或关节有关。狼疮是慢性的,这意味着它已经存在了很长时间。免疫系统攻击身体的一部分会产生炎症。
    • 狼疮无法治愈,但可以治疗其症状。


  2. 知道狼疮有三种类型。 与狼疮患者交谈时,通常指系统性(或弥散性)红斑狼疮。后者尤其影响皮肤,但也影响某些器官,例如肾脏,肺或心脏。其他两个狼疮包括盘状红斑狼疮和药物性狼疮。
    • 盘状红斑狼疮仅影响皮肤,器官不受影响。它在系统性红斑狼疮中很少进化。
    • 药用狼疮会影响皮肤,但也会影响某些器官。它仅在吸收某些药物后才发展。通常,当识别并停止有罪药物时,狼疮就消失了。它是狼疮,症状相当中等。


  3. 确定引起狼疮的原因。 这是一种尚不为人所知的疾病,但似乎许多研究已设法确定其病因。狼疮有遗传和环境原因。换句话说,狼疮易感人群中易患此病,而环境似乎无所作为。
    • 今天,我们知道某些药物,感染和日晒会引发狼疮。
    • 狼疮可由磺酰胺(光敏药物),青霉素和其他一些抗生素触发。
    • 当身体虚弱时,例如简单的感冒,常见的病毒感染,疲劳发作,伤口甚至是情感性休克,都会触发狼疮。
    • 似乎太阳的紫外线,也是人造的,可以触发狼疮。